2010年12月29日星期三

影響小兒智力的疾病●

  現在人們的家庭經濟雖然提高了,可是小孩子的免疫力卻普遍降低,所以小孩子總會生一些小病,媽媽們不防擔心,孩子吃過多的藥會不會影響其智力?以下就為大家詳細的解說一下,看看那幾類疾病會影響到孩子的腦智力!
  百日咳孩子咳個不停,雖然吃了許多藥可就是不見好,而且似乎還有逐漸加重的傾向。這種疾病如不及時進行治療,很可能會引起百日咳腦病,從而出現癲癇、智力減退、腦水腫等癥狀。
  預防措施:注意防寒保暖,別讓孩子與有百日咳嫌疑的孩子接觸,也可以到醫院去注射相關的免疫針。
  中毒細菌型痢疾這是3~5歲的孩子較容易得的一種病。有發高燒、昏迷、抽搐等癥狀。由于細菌產生的毒素會直接損害神經系統,刺激腦組織,所以常常會導致孩子大腦缺氧,從而影響智力。
  預防措施:補充足夠的維生素,增強免疫力。一旦患病,應注意降溫,補充氧氣,以減輕缺氧對孩子大腦的影響。
  破傷風由于破傷風桿菌不僅會引起肌肉緊張,影響運動神經的發展,還可能會使組織壞死,心肌損傷,從而導致智力發育受到影響,所以


氣密窗,鋁門窗,採光罩,隔音窗預防破傷風對孩子的身心健康非常重要。一旦發生,主要的緩解措施是徹底清洗創口,并遵照醫囑,注射破傷風抗毒素。
  糖尿病有一項調查表明,由于營養過剩,現在越來越多的孩子患上了成人病,糖尿病就是其中的一項。這是一種由于胰島素分泌不足所引起的糖代謝紊亂疾病。許多患病兒童有夜間尿多或尿床的癥狀,容易影響腦細胞發育。
  預防措施:媽媽要幫助孩子合理飲食,尤其對糖果和甜食要嚴格控制。
  結膜炎俗稱“紅眼睛”,是一種眼部傳染病,主要是由于受到細菌、病毒的感染,或眼睛中不慎落入灰塵和異物等原因造成的。這種疾病看似并不嚴重,實際上如果不及時醫治的話,細菌或病毒還會進一步傾襲大腦,從而造成對智力的影響。
  預防措施:一旦孩子患病就應馬上隔離治療,同時不要讓孩子揉搓患病的眼睛。
  零食影響小兒智力反式脂肪又名反式脂肪酸,一般由植物油“氫化”技術處理后產生,與一般植物油相比,人造反式脂肪具有耐高溫、不易變質、存放更久等優點。目前,美國快餐業使用人造反式脂肪相當普遍,通常它被用于制作脆皮面包、炸薯條和甜甜圈等食品。一些能使面點酥松的油脂、人造黃油和用于油炸的食用油均可能含有人造反式脂肪。
  孕婦攝入過量的反式脂肪酸后,可通過胎盤傳給胎兒,乳母也會通過乳汁,將反式脂肪酸“喂”給嬰兒,從而影響他們的生長發育,還會造成幼兒大腦脂質缺乏,影響他們的智力發育。
  所以對以下食物家長們要特別注意:首先是人造油脂,如人造黃油(植物奶油);其次是油炸食品,如方便面、薯片、薯條等。一些含油脂的加工食品,如方便湯、快餐、冷凍食品(如湯圓)、烘焙食物(如餅干、曲奇和面包等)、各種即沖型糊粉狀食品(如粉狀麥片、椰子粉、芝麻糊粉等)、各種奶油糖、花生醬、巧克力醬中,都可能有反式脂肪酸。
  罪魁禍首2:膨化食品近年來,膨化小食品因其具有酥、脆、香、甜等味道特點,頗受兒童們的喜愛。不過,國內外醫學專家認為,膨化食品不是真正的安全或健康食品,如果孩子長期食用這類食品,對他們的大腦和體質發育都是有害無益的。
  美國營養食品專家多年前就提出過忠告:膨化食品中存在較多有害金屬元素鉛或鋁,家長不應常讓孩子吃這些食品。膨化食品含鉛、鋁比較高的原因有:一是加工這類食品往往要加入膨松劑之類的添加劑,有的膨松劑(如明礬和碳酸氫鈉)就含有較多的鉛或鋁等重金屬;二是食品在加工過程當中是通過金屬管道的,金屬管道里面通常會有鉛和錫的合金,在高溫的情況下,這些鉛容易氣化,氣化后的鉛就會污染這些膨化的食品。經常吃膨化食品對兒童(特別是3歲以下的孩子)的傷害是很大的。
  當“鉛從口入”時間久了,會慢慢潛伏于血液和骨骼中,很難自然代謝出來。兒童處于生長發育階段,對于鉛的吸收量是成人的數倍,而孩子對鉛的排泄功能比較弱,這就更容易蓄積體內。當有害重金屬累積到一定量的時候,就會對人體的神經、消化、造血等系統造成明顯損害,尤其會導致認知障礙或思維能力下降,甚至有可能影響孩子的終生健康。
  鋁元素攝入過多主要會損害大腦功能。比如:會干擾人的思維、意識與記憶功能,引起神經系統病變,表現為記憶減退、視覺與運動協調失靈、腦損傷、智力下降,嚴重者可能癡呆。
  罪魁禍首3:人工色素如今的兒童食品名目繁多,包裝考究,色彩絢麗,但其中一些含有色素的“彩色食品”潛伏著危害人體健康的隱患。過量或者長期食用,對兒童健康發育有害而無益。
  在兒童智力發育階段,需要大量的優質蛋白質和類脂等營養元素,人工合成色素不能提供這些營養。同時,人工合成色素自身或其代謝產物具有毒性,而且,其在保存過程中還可能混進砷,鉛或其他有毒的中間產物,這些都會影響兒童的智力發育和神經行為。
  此外,攝入過量合成色素還可引起過敏癥,如哮喘、喉頭水腫、鼻炎、蕁麻疹、皮膚瘙癢以及神經性頭痛等;某些人工合成的色素作用到人的神經,會影響神經沖動的傳導,從而導致一系列的癥狀。
  建議家長嚴格控制兒童飲食,讓兒童多吃一些天然食品,買加工食品時盡量選擇不加任何人工添加劑的食品。兒童避免人工色素的影響要從日常飲食中注意,在購買一些顏色鮮艷的食品或飲料時要慎重,不要選擇顏色太過亮麗的加工食品,還要養成閱讀食品配料表的習慣,注意里面是否添加胭脂紅、檸檬黃和蘇丹紅等合成色素。

全面分析寶寶視力的秘密●

  隔壁阿姨來蘿卜家玩,媽媽說,蘿卜,喊阿姨!蘿卜歪著腦袋,瞟了阿姨一眼,嘿!蘿卜有個性呀!阿姨點著蘿卜的大腦袋,蘿卜,你玩酷呀!
  其實蘿卜不是酷,蘿卜是因為視力有問題,他的左眼患了弱視,蘿卜的媽媽知道這一點已經是一年后,蘿卜4歲的時候,醫生說還好發現得及時。
  人類并非一出生便擁有1.0的視力,而是隨著外界的刺激才慢慢發育出各種視覺機能,出生后到3歲期間是視力發育最重要的階段。
  0—4歲視力發育圖表懷孕第22天    眼睛開始發育出生時      視野窄小,上下不超過 15 度,左右不超過 30 度,看不見20cm以外的東西兩周       可以辨認較大物體的形狀、顏色。
  2個月      視野明顯增大,左右眼會同時追視人的動作3個月      可追視移動的小物體,也可以辨別各種不同的顏色。
  4個月      會看自己的手,會伸手摸看到的東西。
  6個月      雙眼可以對準焦點。此階段眼球逐漸成熟,可分辨上、下、左、右不同的方向,立體感的建立也接近完成。
  9個月      視力約0.11歲       視力大約有 0.2,視野寬度慢慢接近成人3歲       視力大約可達0.6左右,等到3歲左右時,有精細的視覺反射運動。
  4歲       前后視力達到1.0。
  生理性遠視一般認為初生嬰兒大多為遠視眼。因為嬰兒眼球比成人小,6個月的嬰兒眼球只有成人的2/3大,其眼軸距離較發育完全的正常眼睛還短,所以影像會成形在視網膜之后,形成遠視。從孩子降臨人世到7歲這一段時間,他的眼球發育最為迅速,眼屈光度也逐漸向近視方向移動,遠視程度隨之慢慢下降。
  如你的孩子在2—5歲階段時的視力并非正常的1.2或1.5,而是輕微遠視時(0.7—0.8左右),大可不必驚慌地急著為他配戴眼鏡。硬是要為他配戴眼鏡,反而會弄巧成拙。
  發現幼兒視力問題二步曲孩子視力在3—6歲期間逐漸發展,到12歲左右完全穩定。通常兒童視力疾病最好的治愈期也是在6歲之前,專家介紹說,有些視力疾病錯過了最佳治療期,治愈的概率會大大降低。所以父母應盡量多注意孩子的視力問題,做到早發現早治療。可是由于孩子的年齡比較小,認知水平的低下,表達能力的欠缺,使得視力疾病的發現變得比較困難。
  Step 1:留心觀察簡單方法評估嬰幼兒視力:
  ·光覺反應:新生兒都有光感,當強光照射時會引起閉目、皺眉,兩個月時對光反應就很強。如果小兒對光照射無反應,就表明有嚴重的視力障礙。
  ·注視反射和追隨運動:出生后2個月的小兒開始能注視眼前較大物體,并能在小范圍內追隨目標轉動眼球;3個月時可隨意注視和追隨玩具,頭也隨之轉動;5個月時,嬰兒黃斑中心的發育已趨完成,能分辨人的面貌,對喜歡的顏色表現歡悅。如果不能穩定注視目標,或表現出無目的尋找或眼球有節奏地擺動,表明視力不佳或有眼球震顫。
  ·遮蓋試驗:即交替遮蓋兩眼,觀察小兒行為。當遮蓋視力差的那只眼時,孩子不在意,而遮蓋視力好的一眼時,小孩會用手推開遮蓋其眼的手或物,因為此時被迫用視力差的眼視物,小兒會因視物不清而煩躁哭鬧。
  一般來說,當父母發現孩子有以下表現時,就應該提高警覺心:
  A、看電視習慣走到電視跟前B、經常出現眨眼睛,揉眼睛的情況C、看人看物的時候喜歡斜看D、出現斜視(也就是俗稱的斗雞眼)E、經常瞇眼看東西,經常側著頭看東西。
  當經常出現以上情況中的某一種或者幾種時,尤其是B至E項,家長這時可以帶著孩子到專門的醫療機構做擴瞳驗光,以確定孩子是否有視力損傷情況。
  step 2: 教孩子認識視力表通過視力表來檢測視力,是最常見的方法,也是最簡單易行的視力檢測手段,可是對于比較小的孩子,由于認知能力的制約,家長很難通過平常的視力表來對孩子的視力做大概的檢測,所以父母能做的第一步工作就是教會孩子正確認識視力表,具體的時間要根據每個孩子的具體情況,只要孩子有興趣,有一定的認知能力,就可以通過親子游戲的方式來進行。
  幼兒經常出現的幾種視力疾病弱視:
  弱視在早產兒中比較常見,通常

板橋婦產科主治墮胎人工流產是因為孩子的視網膜發育不健全而造成,經過矯正后視力達不到0.8。
  患有弱視的人通常不能在某些背景上識別字或圖形;無法分辨諸如“上”、“下”,“6”、“9”,“b”、“d”等反轉或倒轉的圖形或字;對類似的字不能正確區別筆劃的長短、多少,如“天”與“夫”,“甲”與“田”,“大”與“太”等;有的還出現缺乏空間定向能力的癥狀,分不清左和右等等。
  通常對弱視的治療原則是“用進廢退”,對患有弱視的眼睛加強使用,人為促進它的功能發育。目前治療弱視的有效率達到90%以上,治愈率也達到70%,最佳治療期為3—4歲,超過5歲之后,治療效果明顯減弱。
  如果父母發現孩子的視力有異常情況,請馬上帶孩子到專科醫院檢查,一般說來,3歲的孩子已經可以通過視力表檢查來確診是否存在視力異常了。
  家長可以做的A、堅持佩帶眼鏡當孩子被確認為是弱視,那么家長應該督促孩子堅持佩帶眼鏡,從起床開始到上床閉眼睡覺之前,在所有的用眼時間內都要讓孩子帶上眼鏡。
  B、堅持做例行檢查每半年到一年就要做一次擴瞳驗光,然后根據驗光結果重新配戴合適的眼鏡。
  C、堅持做弱視訓練每天幫助孩子進行二十分鐘到半小時的弱視訓練,將正常的眼睛遮住,完成穿針引線等精細工作,如果兩只眼睛都有弱視,那么就輪流做。要注意的是,大約二十分鐘或者半小時后,一定要祛除遮罩,以免人為造成正常眼睛的弱視。
  斜視:
  斜視也是人們俗稱的“斗雞眼”,初生嬰兒會有斗雞眼,這是因為它二眼間的距離比較寬,因此靠近鼻子的眼白部份,要較靠近另一側之耳朵的眼白部份小得多,所以使baby眼睛看似移靠內側;同時因baby手臂太短,當他們注視手中東西時,無法將東西拿遠,因此只有使眼球對視來集中焦點,形成好象斗雞眼及輕微斜視的樣子。但這都會隨孩子的成長而消失,父母不用太緊張。
  斜視除了影響外表的美觀之外,大部分患有斜視的人視力都有不同程度的下降,他們只能用一只眼睛注視物體,沒有融像能力和立體視覺,不能準確分辨物體的前后距離。斜視患者不能從事諸如駕駛、測繪等需立體視覺的工作。
  目前認為的屈光不正最好治療時間是5-7以前,錯過了最佳治療時間后,一般只能改善外觀,而不能恢復雙眼的視覺和協調能力。
  家長可以做的A、注意孩子的用眼衛生從嬰兒期就要多注意孩子的用眼習慣,很多家長習慣于在兒童床前或者是兒童推車的上方懸掛彩色的物品,以吸引孩子的注意力,需要注意的是要經常更換懸掛點,調整懸掛的距離、方位,不要讓孩子長時間注視一個地方。
  B、讓孩子遠離電視每天不能讓孩子看電視時間太久,盡量為孩子安排更多的娛樂活動,比如畫畫,聽故事,外出活動,最重要的是家長要以身作則,不要把電視作為唯一的娛樂工具,所要看的節目結束后,立刻關掉電視,不要坐在沙發上漫無目的地按著遙控器。
  C、督促孩子佩帶眼鏡發現孩子有斜視,應及時帶孩子進行治療,督促孩子堅持佩帶矯正眼鏡。只有當眼睛功能完全恢復之后方可脫下眼鏡。
  假性近視0—3歲的嬰幼兒會發生近視,但這一比例非常小,1979年吳燮燦檢測了100例1-7天的新生兒的眼屈光狀況,發現88.7%為遠視,7.1%為近視,4.2%為正視。
  出生時的近視一部分是遺傳性的近視。遺傳性近視只能在醫生檢查時才能夠被確診。檢查時需要孩子的密切配合,也就是說孩子需要能夠指出視力表上“E”的方向,孩子具備這種能力后,大約2—3歲時就可以帶他/她到醫院進行屈光檢查了。
  現在越來越多的孩子由于耽于電視和電腦,低年齡的假性近視的發生率也越來越高。假性近視就是孩子表現為“近視”,但實際上經過睫狀肌的麻痹散瞳驗光后證實,他的屈光狀況是遠視,所以稱為“假性”。
  一旦發現孩子患了假性近視,家長可以做的A、幫助孩子學會辨識“視力表”。
  孩子學會看視力表,可以協助醫生進行驗光。
  B、 注意孩子的用眼衛生孩子的自控能力差,家長要嚴格限制孩子看電視的時間,每半個小時要督促孩子遠望幾分鐘。
  C、 盡早教孩子學會做眼保健操眼保健操做起來并不復雜,只要有可能就可以教孩子做,孩子學會后,要引導孩子在用眼后經常做,每半個小時到一個小時就可以讓孩子和你一起做,為了引起孩子的興趣,可以輕輕哼著節奏。
  斜視除了影響外表的美觀之外,大部分患有斜視的人視力都有不同程度的下降,他們只能用一只眼睛注視物體,沒有融像能力和立體視覺,不能準確分辨物體的前后距離。斜視患者不能從事諸如駕駛、測繪等需立體視覺的工作。
  目前認為的屈光不正最好治療時間是5-7以前,錯過了最佳治療時間后,一般只能改善外觀,而不能恢復雙眼的視覺和協調能力。
  家長可以做的A、注意孩子的用眼衛生從嬰兒期就要多注意孩子的用眼習慣,很多家長習慣于在兒童床前或者是兒童推車的上方懸掛彩色的物品,以吸引孩子的注意力,需要注意的是要經常更換懸掛點,調整懸掛的距離、方位,不要讓孩子長時間注視一個地方。
  B、讓孩子遠離電視每天不能讓孩子看電視時間太久,盡量為孩子安排更多的娛樂活動,比如畫畫,聽故事,外出活動,最重要的是家長要以身作則,不要把電視作為唯一的娛樂工具,所要看的節目結束后,立刻關掉電視,不要坐在沙發上漫無目的地按著遙控器。
  C、督促孩子佩帶眼鏡發現孩子有斜視,應及時帶孩子進行治療,督促孩子堅持佩帶矯正眼鏡。只有當眼睛功能完全恢復之后方可脫下眼鏡。

小兒遠視多數是天生的●

  小兒遠視多數是天生的?
  經過檢查,很多兩三歲的孩子不僅有散光還有弱視。才兩三歲就有這么多視力問題,讓家長們感到不解。“難道是現在的孩子看電視看多了,所以才出現這么多眼睛問題?”就此,記者采訪了眼科及配鏡專家,了解到了相關的兒童眼保健及配鏡知識。
  幼兒遠視多是天生記者咨詢眼科專家后得知,小兒有遠視、近視、散光等屈光不正問題,多數都是與生俱來的,如果發現孩子視力異常,應盡早到醫院求診,以免耽誤矯正和治療時機。
  眼科專家告訴記者,“3歲以前的屈光不正多數都是先天性的。人出生后眼球尚未發育完善、眼軸多數偏短,所以大部分都是遠視眼,或遠視伴散光,這種情況較為常見。隨著年齡增長,眼球還會不斷發育,眼軸慢慢變長,遠視就會逐漸好轉。”
  少數嬰幼兒發生先天性近視,多數與遺傳及胚胎發育不良有關。根據統計,出生時體重小于2500g的小兒和早于7個半月的早產兒,其眼球更易缺氧,在青春期的近視率會比正常孩子高出近3.6倍。同時,準媽媽的少動,以及現代獨生子女缺乏鍛煉,都會使得孩子的眼球晶體彈性減弱,在發育過程中,眼球容易長過頭而發生近視。
  過12歲治療有難度專家說,如果當家長發現兩三歲的小孩總是瞇眼睛看東西時,建議及早到正規醫院的眼科就診。“醫生可以根據孩子的年齡及
配合程度制訂計劃,若孩子太小、問題不嚴重可早期不予干預,定期追蹤檢查,必要時再進行矯正,遲遲不來就診就可能延誤病情和治療時機。”
  據介紹,小兒視力障礙通常表現為:看東西瞇眼、歪頭或者頭部向前傾斜雙眼上翻來注視眼前物體。要及早發現先天異常和遺傳性眼病,最好在出生之后即做眼科篩查。
  科學研究證實:在動物的視覺發育過程中會有一段接受外界視覺刺激后促進視功能發育的階段。這個階段對于人類而言主要是指從出生到9歲這段時期。在這段時期內,如果眼睛因某些原因不能形成清晰的視覺,就會影響到視功能發育,過了12歲就更增加了治療的難度。
  專家稱,共同性內斜視在嬰幼兒時期即可用藥物治療,或者在2-3歲時戴鏡治療。如果戴眼鏡后斜視不能矯正,必須及時手術,而且手術年齡越小越好。一般來說,先天性斜視患兒一歲半后就可以接受手術,其他斜視患兒6歲前做手術比較適宜。3歲以上兒童已能配合視力檢查,應及時發現弱視,及早治療。“弱視訓練年齡越小效果越好,一般9歲前療效較好,12歲前還能爭取,12歲后則非常困難。如不做治療,成年后即使戴眼鏡也難以提高視力。”
  給孩子選合適的眼鏡孩子一旦患了近視眼,家長便十分著急,常常咨詢“近視眼有治嗎?”“我的孩子是真性近視還是假性近視?”這就需要了解一下真假近視眼。寶島眼鏡的檢配專家告訴記者, 如果散瞳后裸眼視力能夠達到1.0,那就是“假性近視”,只要讓眼鏡注意休息,可使緊張的肌肉放松,疲勞緩解,視力恢復到正常狀態。
  如果散瞳后裸眼視力低于0.8,就是“真性近視”了。真性近視眼一旦形成不可逆轉,它是眼球發生的器質性改變,眼球的前后軸變長,外界物像通過眼睛的屈光系統成像在視網膜前,視網膜上沒有清晰的物像,當然就不會有良好的視力了。這時候就要選擇配戴眼鏡來控制度數的發展。
  要選配一副合適的眼鏡,首先要進行眼部檢查,排除眼內外各種影響視力的疾病以后,再進行驗光配鏡。驗光檢查的第一步是散瞳,不同的年齡的孩子散瞳方法不同。散瞳的目的是使眼內的睫狀肌麻痹,除去兒童因為調節力過強引起的假性近視,散瞳驗光所獲得的資料是真性近視的度數。有了散瞳驗光獲得的度數以后,應該給孩子挑選一副合適的眼鏡。
  配鏡時應到正規專業的眼鏡店配鏡,注意以下幾點:第一,眼鏡的度數一定要同驗光單上的資料相同。第二,根據孩子臉型大小及瞳孔距離,挑選合適的鏡架。第三,雙眼鏡片的幾何中心距離與瞳孔距離一致,鏡片要質地透明、沒有裂紋及斑點。第四,眼鏡戴好后,應與面部呈8°~15°左右的傾斜角,這樣既便于看遠處物體,又利于閱讀。

孩子吃太油膩不利于生長發育●

  現在的家庭經濟水平提高了,吃得相對也較好了,但是卻常有小孩子臉上愛長東西,許多的父母認為這是小孩子青春時期長的青春痘,真的是這樣的嗎?以下就讓我們育兒專家來為媽媽們解析這一問題,看看小孩子們長青春痘的真正原因吧!
  1、肝臟是幫我們人體過濾油脂的,然后從大便拉掉,但現在就是父母給他們吃了過多的脂溶性毒素,肝臟已經來不及過濾了。
  2、假設肝臟已經壞掉,所以只好從皮膚作替代性的排除,否則油脂會進一步帶到腎臟破壞腎臟功能。
  什么叫做脂溶性毒素,就是飽和性脂肪酸,如動物的油脂,牛油、豬油等。還有一種油是大家都疏忽的,就是我們一般所謂的氫化植物油、乳馬林或是人造奶油。這種油存在于大部分的西點與餅干里頭,還有我們去吃韓國烤肉時,旁邊放的那一塊奶油或是奶油餅里所包的都是這種油脂。
  這種油在料理時香味十足,而且以前許多人認為它比奶油還有營養,結果幾十年下來,發現它是經由加工處理過的,比真正的奶油要毒上好幾百倍,
種油在自然界是不存在的,也就是說在自然情況下人體是無法處理消化這種油脂的。一吃下去馬上對肝臟產生傷害,而且還會破壞人體細胞膜,造成細胞的缺陷影響未來的復制與再生。
  小孩的臉上長得斑斑點點,因為他的肝臟可能已經受到脂溶性毒素的傷害了。油脂會堵塞毛囊,男子年紀輕輕二十幾歲就開始洗頭掉頭發,開始要迎接禿頂時代。
  男女生的生理結構有所不同,女孩子每個月會借由月經將脂溶性毒素排除體外,所以當然只有男性同胞會掉頭發。而男孩的脂溶性毒素無法由下面排除出去,就是所謂的“雄性禿”。
  脂溶性毒素會堆積骨頭里,慢慢造成退化性關節炎,這些人只要一稍微吃油脂,關節就開始痛、手就開始麻起來了,百試不爽。
  再下去這些脂溶性的毒素會干擾到內分泌系統,你就會生出一大堆奇奇怪怪的毛病,包括糖尿病。所以爸爸糖病、兒子也有糖尿病,不要就以為是遺傳,是因為爸爸吃得油膩膩、兒子也跟著吃得油膩膩。如果你真的愛你的孩子,就一定要注意不要讓她吃得太油膩。
  由此可見,小孩子臉上長痘并不是一種正常的現象,而是平時吃東西太油膩了,希望每一個父母都能夠充分的認識到這一點,小孩子吃的過于油膩對于其自身的健康很受影響,所以請媽媽們平時多加注意了!

怎樣培養寶寶入睡的好習慣●

  怎樣培養寶寶入睡的好習慣?
  寶寶能夠保持一個充足的睡眠習慣,對于其健康成長有著很重要的聯系,但據調查得知,目前有一小部分的寶寶仍然晚上不能好好入睡,以下就讓育兒專家來為父母們解析寶寶不能很好入眠的因素及怎樣才能讓寶寶很好入睡吧!
  “電動世界”易致難入睡寶寶“兒童房“里不僅有電動車、旋轉吊籃,甚至還有電視機、電腦等,宛如一個“電動世界”。媽媽認為,讓寶寶處在人為的高科技世界里,將來寶寶大腦發育更快。而事實上,并非如此。
  調查顯示,38。8%的兒童臥室里放有電視機;超過30%的兒童睡覺前30分鐘在看電視或玩電腦。就寢前看電視,易致兒童抵抗睡眠、入睡困難、睡眠焦慮等。
  專家建議,“兒童房”里最好放置一些玩具,但絕不宜數量過多,顏色過于繁雜。
  “嬰幼兒猝死癥”在中國很少一位媽媽從寶寶出生第一天起,就把寶寶安排在另一間房里,以培養寶寶的獨立性。可每次晚上寶寶一哭鬧,
得從自己房里趕到寶寶房里,總是“慢一拍”。
  據調查,62。5%的兒童與父母或保姆同睡一床。在中國,因孩子與父母同睡而引起的“幼兒猝死綜合征”很少。嬰幼兒睡在父母房里自己的床上,比較容易睡著,而且睡眠質量也好。而在父母床上入睡可能困難一些。因此讓寶寶與父母“同房、不同床”不失為一種好方法。至于培養孩子獨立性,等四五歲以后再 “分房”,也來得及。
  提醒:咬奶嘴、“搖睡”并非“助睡”
  孩子睡不著,用安慰奶嘴、“搖睡”哄孩子入睡,結果雖然這次奏效了,但寶寶下次非但不領情,更變本加厲……數據顯示,59。8%的兒童睡眠需要安慰物。而難入睡、易夜醒的寶寶經常要求半夜抱哄一下、打鬧一番、看會卡通片,越是這樣,今后就越會晝夜顛倒。
  約27。1%的中國兒童患有睡眠障礙,導致睡眠時間大量減少。用“咬奶嘴”安慰,還可能導致寶寶總下意識地咬一下奶嘴,易頻繁進食、腸胃功能紊亂。
  還有些父母以“搖睡”方式哄寶寶,幅度太厲害,還可能使寶寶大腦在顱骨腔不斷受到震動,輕者影響腦部生長,重則顱內出血。尤其是10個月內的寶寶,更不能搖睡。
  專家建議,父母應為剛出生的嬰兒逐漸建立一個良好睡眠模式。從睡前準備和睡眠環境入手,即使是1至2個月的新生寶寶,也需培養睡時常規行為,比如:洗澡、按摩等。
  想要保證寶寶有個很好的入眠質量,那么學會為寶寶營造一個好的睡眠環境是很重要的,當然父母平時也要注重自己的做息時間,只有充分的保證孩子有一個好的睡眠,才更加的有利于寶寶的健康成長!

寶寶容易上火的原因是什么●

  寶寶容易上火的原因是什么?
  孩子上火是常有的事情,雖然不是一種大的疾病,但是也會影響到寶寶正常的健康成長,以下就為媽媽們解析上火的幾種誤區,希望媽媽能給予寶寶合理正確的呵護!
  誤區1:只有夏秋兩季的氣候才容易導致“上火”
  大多數成年人容易在夏秋兩季“火氣沖天”,因此年輕媽媽會認為只在容易“上火”的季節才有必要為孩子實施“滅火”。事實上,兒童的臟腑和肌膚嬌嫩,體溫調節中樞功能不完善,一年四季之中所有溫差變化較顯著的時候都有可能為孩子的“上火”造成隱患。
  春天,孩子容易因為細菌入侵和溫差變化而“上火”;在夏季,水分的大量流失是造成人體“上火”的重要原因;秋季晝夜溫差尤其明顯,空氣干燥,孩子一受涼就“上火”;冬季孩子抵抗力降到最低,“上火”更是防不勝防。
  誤區2:只要注意飲食,寶寶就會防“火”于未“燃”
  飲食不正常導致的消化不良
積食只是兒童“上火”的原因之一,它同“各種細菌與病毒侵襲機體”以及“外部環境擾亂導致孩子體內水分流失過多”共同構成了孩子身體的三大“火源”。因此各種細菌與病毒侵襲兒童機體引起發熱,以及氣溫變化引起脫水內熱等也會使人體產生“內火”。
  誤區3:兒童腹瀉肯定是著涼了大部分年輕媽媽發現孩子腹瀉,第一反應大都是孩子腸胃著涼了,卻忽視了有可能是“上火”引發的癥狀之一。
  之所以“上火”也能引起腹瀉,我們需要從“火源”本身的性質來了解。燥熱之“火”和濕熱之“火”構成了人體之“火”的兩大類別,而腹瀉主要是由于“濕熱之火”擾亂排泄系統所致,孩子身體內熱,同時由于濕氣作用不能使內熱排解暢通,導致內“火”愈旺。因此,在“祛火”的時候,不要一味單攻“燥火”,撲滅“濕熱之火”同樣重要。
  誤區4:只要多喝水、多吃水果蔬菜就能“滅火”
  由于兒童的“上火”問題從未被作為炎癥和病癥被年輕媽媽們正確對待,因此,涼開水、水果和蔬菜常用作“以水祛火”。事實上,涼開水、水果和蔬菜只對消化和飲食紊亂造成的旺盛胃火具有效力,對于心火過旺、肝火過旺和脾火過旺的問題便會束手無策。
  0-6歲的小孩子很容易上火,其主要的表現就是嘴唇干裂、便秘、嗓子干澀等等,這些都會影響到寶寶的脾氣及其健康的飲食,所以對于以上所提到的幾種疏漏的地方希望家長能夠及時的認識到并加以改正!

2010年12月13日星期一

冬季是寶寶奶癬高發期●

  小男孩添添快三個月了,可最近他的臉上、前額發出成片成片的紅色細小點點,有點像痱子,為此添添不停地哭鬧。添添媽媽奇怪了,天氣已經轉冷,怎么還會發痱子?
  奶癬病因:冬季氣候干燥 奶癬容易高發添添媽媽由于是新媽媽,從未碰到過類似的問題,所以她既不敢隨便用藥也不能置之不理。與一個育嬰網站上的其他家長一交流,她發現居然有好幾個寶寶也在冬季發出了小紅斑。
  專家表示,這其實就是嬰兒濕疹,
自由調整存放高度是入冬時節一種常見的皮膚病,屬于過敏性疾病,可發于各個年齡段,發于嬰兒期俗稱“奶癬”。從門診情況看,2-3個月嬰兒患兒最為多見,最小的出生僅20多天。
  嬰兒的皮膚發育不很健全,最外層表皮的角質層很薄,毛細血管網豐富,所以容易發生因過敏反應引起的濕疹(奶癬),通常在出生后一兩個月起病,也有在出生后三四星期即發生,一般在兩歲左右自動緩解。
  濕疹大多發生在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時軀干四肢也有。初期為紅色的小米粒樣皮疹,以后是皰疹,因為兩頰發癢,寶寶經常轉動頭部去摩擦或用手搔抓,所以嚴重的情況下皰疹會破損,有大量黃色液體流出。通常情況下,如果濕疹癥狀較輕,可以不用藥,慢慢自愈;若情況較嚴重,可考慮使用脫敏藥物。

新媽媽如何應對寶寶長牙期五種不適●

  長牙對于寶寶來說,是一件重要又辛苦的事情,期間還會出現一些不適應癥寶寶會流口水,會煩躁不安,還有可能會發燒等,爸爸媽媽要加強護理。寶寶長牙期間的不適,爸爸媽媽,你知道嗎?而這些不適應癥的護理,你們又了解了嗎?
  一、流口水口水多,經常流的滿嘴滿臉都濕濕的恐怕是每個長牙期寶寶經常出現的情景。隨著第一顆牙齒的萌出,刺激了牙齦神經,從而引起唾液腺分泌增加,再加上寶寶的吞咽功能還不完善,分泌的口水自然只能流淌而出。寶寶流口水是正常的現象,不用過分擔心,等到一周歲左右,隨著口腔深度增加,吞咽功能的完善,流口水現象會慢慢消失,不過這個時期的護理工作還是必不可少。
  護理小貼士1.及時幫寶寶擦干凈口水
因為唾液中含有消化酶和其他物質,對皮膚有一定的刺激作用,會造成皮膚發紅,甚至糜爛、脫皮。可以準備一塊柔軟的棉布,擦的時候動作一定要輕柔,因為留口水的地方皮膚比較嬌嫩,如果動作太重,容易擦破皮膚引起感染。
  2.準備一個小圍嘴圍在寶寶的脖子上接納寶寶流的口水,以免口水弄濕衣服。
  3.如果流口水的地方有發紅的現象,那么可以涂抹一點有收斂作用的藥膏,尤其是嘴角部位,能夠在一定程度上減輕口水對皮膚的刺激性,保護寶寶的皮膚。不過如果皮膚已經有點潰爛,則不宜自己用藥,一定要帶寶寶去醫院看醫生。
  二、牙齦癢因為牙齒萌出時對牙齦神經造成的刺激,寶寶的牙齦會有些不適,比如牙齦癢、牙齦疼痛等,甚至有些寶寶喜歡把東西放進嘴巴里面咬。這些都是牙齒惹的禍,等到牙齒都長出來,這些癥狀自然就會消失。不過爸爸媽媽們還是可以采用一些小辦法來緩解長牙帶來的不適。
  護理小貼士1.每天用紗布蘸點涼水擦拭寶寶的牙齦,如果是夏天,可以用棉紗布包一小塊冰塊給寶寶冷敷一下,能夠暫時緩解長牙帶來的不適。
  2.進行牙床訓練。現在市面上有很多牙膠之類的產品,就是為了緩解寶寶牙齒不適而設計的,可以買一些牙膠或磨牙棒之類的產品讓寶寶咬,一來可以緩解不適,二來還能訓練寶寶的咀嚼能力,一舉兩得。
  3.因為牙齦不適,寶寶可能會咬自己的嘴唇和舌頭,甚至在喂母乳的時候咬媽媽的乳頭,這樣不但會咬傷自己,還會影響牙齒的生長,引起齙牙。媽媽應該多留心寶寶的一舉一動,一旦發現寶寶咬嘴唇就要及時制止。如果寶寶咬著不肯放也不能硬來,可以輕輕撓撓寶寶的小嘴唇使他松開。
  三、拉肚子少數寶寶在長牙的時候會出現拉肚子等異常現象,這些癥狀不是每個寶寶都會有,也不會自己消失,應該帶寶寶去醫院檢查一下,對癥下藥。
  護理小貼士1.母乳或者配方乳中含有乳糖和碳水化合物,是細菌存活的能量來源,所以不要以為小寶寶就不用刷牙,也不要怕麻煩,每次給寶寶喂養完畢用溫水擦拭寶寶的牙齒和牙齦。也可以在喂養后讓寶寶喝一口水,就當作漱口,也能起到清潔的作用。
  2.清潔口腔的姿勢:媽媽坐在椅子上,把寶寶抱在腿上,讓寶寶的頭稍微往后仰,然后用干凈的紗布蘸點清水輕輕擦拭寶寶的牙齦跟長出來的牙齒。目前市場上有專門針對這個年齡段寶寶使用的套在手指上的牙刷,也可以用來清潔牙齒。
  3.清潔口腔的時間:每次喂養完都要清潔口腔或者讓寶寶漱口,每天早晚清潔一定要非常認真仔細,尤其是晚上臨睡前那一次清潔。
  四、煩躁出牙前的寶寶出現啼哭、煩躁不安等癥狀時,一般只要讓寶寶咬磨牙棒,轉移其注意力,通常會安靜下來。另外,還可以在寶寶出牙時給他做臉部按摩,以放松臉部肌肉,也可起達到較好的效果五、發燒只要體溫不超過38℃,且精神好、食欲旺盛,就無需特殊處理,讓寶寶多喝些開水就行了;如果體溫超過38.5℃,并伴有煩躁哭鬧、拒奶等現象,則應及時就診。
  第一次看牙醫提起看牙醫,腦子里第一個想到的就是冰冷的器械、嚴肅的醫生。別害怕,現在的口腔醫院兒科裝修得特別溫馨,就像一個童話天地一樣,寶寶們檢查牙齒的時候還能看動畫片呢。里面的器械也不再是冷冰冰的,有著寶寶們特別喜愛的粉紅色、粉藍色。而且6個月大的寶寶去看牙醫其實也就是帶他去牙科玩一玩,熟悉一下兒科牙醫和里面的環境,讓牙醫了解一下寶寶牙齒生長的情況,同時每隔3個月就應該去檢查一次。
  媽媽需要做的1.告訴寶寶所要去的地方是哪里,然后抱著寶寶四處逛一逛,寶寶感興趣的地方可以多停留一下,如果寶寶不感興趣或者表示出害怕應該馬上帶他離開,以免讓他有了壞經歷。
  2.牙醫們其實都是非常和藹可親的。第一次見牙醫,可以讓牙醫逗逗寶寶,同時裝作游戲的樣子碰觸一下寶寶的嘴巴和牙齒,讓寶寶和牙醫之間建立一種親密且信任的感情。可以一直讓這位牙醫給寶寶看牙齒,能夠消除寶寶的恐懼感。
  3.讓寶寶摸摸器械,如果條件允許的話,可以買一些家庭可用的器械回家讓寶寶當玩具玩,并且試著用器械碰觸寶寶的嘴巴和牙齒,等寶寶熟悉了這些器械和動作,再去醫院的時候就好像在家里玩游戲一樣,不會排斥了。
  總之,寶寶在長牙期間,要注意了,如果有發現什么異常,就要及時就醫,平時也可以多多和寶寶交流,讓寶寶轉移對不適癥的注意力,也可以培養親子感情。

2010年12月6日星期一

不吃藥也能讓寶寶退燒●

  不吃藥也能讓寶寶退燒?
  口服喂藥、酒精擦浴、心肺復蘇……近日,北京兒童醫院電教室二層擺開了“擂臺”,各科選手正在進行護理操作的大比武。
  雖然已經是第三年舉辦護理操作比賽了,但是今年的比武卻與往年不同。“以前,我們比賽就是注重操作的技能,而現在我們不單單是展示精準嫻熟的操作技術和合理的操作流程,更將自我介紹、自然有效的溝通以及全方位的健康教育等貫穿始終。”護理部張琳琪主任表示。
  在每組的護理中,記者發現,護士除了熟悉的操作之外,還不停地安撫孩子,并告訴家長一些注意事項以及回到家之后應該怎樣來護理的知識。今天,借助這個護理操作比賽,本報也向大家介紹一些小兒發熱的護理方法。
  ●小兒發熱概念正常體溫 應在36℃到37℃間
熱是機體抵抗疾病的防御機能之一,小兒的正常體溫存在個體差異,特別是新生兒及嬰幼兒,因體溫中樞發育尚不完善,所以極易受環境因素影響。正常小兒的體溫在36℃—37℃之間,凌晨2點到6點稍低,下午5點—7點稍高。
  當體溫低于38℃時為低熱,38℃—38.9℃為中度發熱,而39℃—41℃為高熱,超過41℃為超高熱。連續發熱超過兩周為長期發熱。
  小兒發熱的一般家庭護理1.環境:清潔、安靜,溫度在18℃~20℃,每天至少通風一次,以減少病菌在空氣中的濃度。盡量減少親友探視,防止交叉感染,同時也有利于患兒休息。
  2.體溫觀察:每4小時測體溫一次,高燒患者每1~2小時測一次。
  3.特征觀察:觀察精神狀態、面色、呼吸、是否有皮疹,腹瀉患者可留大便標本做化驗。
  4.服退熱藥后的觀察:用藥后40分鐘測體溫,以觀察用藥效果。如果出現大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無力等虛脫現象,應及時喂糖水,并與醫生聯系。
  5.飲食:選擇清淡易消化的流食或半流食,保證足夠的水分供給。
  6.衣服:發熱的患兒穿衣不宜過厚,特別是嬰幼兒裹得不可過緊,否則會影響散熱,使體溫降不下來。
  7.皮膚護理:保持皮膚清潔,使患兒感到舒適。
  ●特別提醒小兒發熱 兩種降溫方法可選擇物理降溫:是一種可以反復多次使用的、安全有效的降溫措施。可用于高熱或有高熱驚厥史患兒的早期家庭護理。
  1. 頭部冷敷或枕冰袋頭部冷敷:將冷毛巾敷于頭部,待毛巾變暖后更換。
  枕冰袋方法:將冰袋置于額頭上或枕于腦后。如沒有冰袋可將冰塊放入暖水袋或塑料袋中,如果情況緊急或沒條件也可用冰棍代替。
  注意:冰袋與皮膚之間用毛巾或手絹隔開,以免患兒不舒服或局部組織凍傷。胸部及腹部不可放冰袋,以防心率減慢或腹瀉。
  2.溫水浴將門窗關好,不可有對流風或直吹的風,室溫在24℃—26℃之間。水溫應比體溫低1℃,水量以沒至軀干為宜。托起患兒頭肩部,身體臥于盆中,時間以5—10分鐘為宜。
  注意:水溫不可過冷過熱,浴中需加水時應在遠離患兒處攪動,病情重或精神、面色、呼吸情況不佳時禁用溫水浴,浴中出現異常情況時應停止。
  3. 毛巾濕敷30℃左右溫水沾濕大毛巾裹住患兒身體,只露出面部及足,持續10分鐘左右。
  4. 酒精浴30%左右酒精,用紗布沾濕后給患兒全身擦拭。
  注意:(1) 胸腹部不擦,以免引起心率減慢或腹瀉;新生兒酒精浴應在醫生指導下進行。
  (2) 將皮膚擦至發紅為宜;無酒精可用白酒加溫水代替。
  (3) 酒精擦浴時動作要輕柔,不要將皮膚擦破。
  藥物降溫:根據醫囑為患兒適當使用退熱劑,以達到降溫的目的。
  (1) 安乃近點鼻:適用于6個月以內的患兒。
  (2) 口服退熱劑:如阿苯片、泰諾、美林等。
  (3) 注射退熱藥物:如賴氨比林。
  注意:所有退熱藥物必須按醫囑應用;兩次使用退熱劑一般須間隔4小時。

小兒痙攣 千萬莫大意●

  不可忽視的小兒痙攣癥兒童的生理特征與大人不同,如兒童的神經系統功能尚未健全,大腦皮質對皮質下的抑制還不完善,動力定型未能牢固建立和內抑制過程減退等,因此,小兒對于較小刺激就容易引起強烈的反應,尤其是對外界不良因素的影響特別敏感。加上神經的變化,所以兒童癲癇在某些方面和成人有所不同。
  小兒良性部分性癲癇是指發生在小兒某一特定發育時期、臨床表現和腦電圖有特征性對抗癲癇藥物治療敏感或能夠自發緩解、預后良好的癲癇綜合癥,不包括高熱驚厥、全身強直一陣攣發作、典型失神及其他偶然發作的癲癇。
  本病多發生在3-13歲,男孩較女孩多見,發病率占學齡兒童癲癇的15%-25%。臨床表現多種多樣,有的在睡眠中或剛醒時發作,有的無規律性。
來發作時一側面肌強直或陣攣,流涎,少數有軀體感覺癥狀,如側頰、齒齦、舌或唇等感覺異常,偶爾擴及面部、上肢,意識存在,語言暫停,發作持續時間短暫,發作頻率,以后逐漸減少。發作后長期無后遺癥,神經系統檢查無異常,智力正常。
  小兒良性部分性癲癇主要有以下幾種:伴中央-顳區棘波的小兒良性部分性癲癇;伴枕部放電的小兒良性部分性癲癇;伴兩側3次/秒棘慢波的兒童良性轉側發作性癲癇;小兒良性情感性癲癇;伴肢端感覺誘發放電的良性部分性癲癇;不典型的的小兒良性部分性癲癇;枕區誘發棘波的小兒良性癲癇。
  北京癲癇治療專家提醒:家長要特別重視的是,在孩子開始服藥時,應每2-3周去醫院隨訪一次,以后每3-6個月復查一次。同時應密切注意藥物的毒性表現,定期帶孩子到醫院檢查肝腎功能和血常規,一旦發現異常,及時采取進一步的措施。
  小兒癲癇的特點是:
  (1)多樣性即同一個病兒,可有幾種不同類型的癲癇發作。
  (2)易變性有些兒童的癲癇變幻無常,在不同時期可有不同類型的發作。
  (3)頓挫性往往是不完全的發作,即不表現發作的全過程,而終止于發作的某一階段。
  (4)不典型性兒童癲癇常有變異,如周期性嘔吐,狂笑,異乎尋常的性格突然改變等,都可作為兒童癲癇的一種特殊表現形式。
  (5)不良因素容易誘發兒童在不良因素(如發熱、生活不規律、暴飲暴食等)的影響下容易發作。
  (6)周期性北京癲癇治療專家指出,兒童癲癇未經系統、規律的治療或發作頻繁(尤其是大發作或出現過持續狀態后)、長期不能控制者,智能和性格的改變比較明顯,如表現為智能低下、呆傻、遲鈍、幼稚、言語不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。
  (7)一般4-8歲兒童多為小發作,也可伴有大發作。腹型癲癇的發病率兒童高于成人。

寶寶為何總愛抓小JJ●

  寶寶為何總愛抓小JJ?
  不少家長有著這樣的困惑:小寶寶在喝牛奶時,洗澡后,睡覺前,或者在學步車里……就愛抓小JJ,家長制止時他就松開,可過一會又抓了,有時候還拽得特別長,尤其是家長給寶寶把尿時,看到寶寶小JJ上面有個小線頭,幫他拿掉時一碰他的小JJ,他就咯咯笑。這是寶寶的正常現象嗎?為什么許多寶寶都這樣呢?
  專家指出,嬰幼兒男寶寶愛抓小JJ,很難說這是他“主動”的選擇,因此也就不能根據這個現象,尋找什么生理、心理原因。就臨床來講,只能把這種行為稱為不良行為或習慣,是不衛生的,容易引起病變,父母們不要聽之任之。
  這個時期的孩子有探索的欲望,手指是觸覺的一個敏感的工具,他現在要通過自己的手指,觸動自己身體的各個部分,繼而逐漸明白,這些部位自己的身體的一部分,從而認識了自我。另外,食欲和性欲都是生來具有的。例如,男嬰可能出現自發性陰莖勃起,女嬰陰道有分泌物,這是最初的性表現。通過玩小 JJ,孩子可能得到一種舒適感,也就是一種性滿足。這是正常的現象。但是不應該讓這個行為發展,因為很容易引起尿道感染。可以用其他玩具轉移孩子的注意力。
  所以,當寶寶有這個動作時,家長注意不要特別提醒他,不要說“不要抓啊”,這樣會給寶寶提示,忽視這個問題,可以找他喜歡吃的或者玩具放到他手里,分散他的注意力。要是吃奶時,就輕輕把他手拿開,再說一些他感興趣的話題,堅持幾天他就會忘掉。情況越嚴重就要用越長的時間來“哄”他,絕不能打罵,因為這樣會給寶寶更深的印象。而且,小寶寶是很容易轉移注意的,家長不用太擔心。
  同時,我們也應該注意孩子最近是不是小便時哭鬧?尿道口是不是紅腫?尿液是不是渾濁?陰囊有無濕疹?排除了病理性疾患,家長就可以按以下的方法處理:
  1.可以給孩子穿上尿褲或兜上尿布,讓孩子沒有機會去觸摸。
  2.大小便后一定要清洗臀部和外陰,保持局部干燥,減少刺激。
  3.給予孩子肌膚的愛撫,如親吻、撫觸。讓孩子吃飽,睡足,使得孩子生理上和心理上得到滿足,保持愉快的情緒。

6成白血病患兒家庭有二手煙●

  污染吸煙危害人體健康是眾所周知的,然而其中對吸煙可導致白血病患病幾率增加卻沒能引起大家的普遍注意。
  煙草的部分化學物質可通過胎盤影響胎兒煙草有4000多種化學物質,其中40余種為致癌物質以及致癌物質的催化劑和其他有害毒物,如煙焦油、苯丙芘、苯、尼古丁、一氧化碳、鉛、亞硝胺、201Po(釙)、226Pa(鐳)以及其他微量放射性核素等,其中部分物質可通過胎盤進入胎兒血液循環。
  1986年以來有大量關于父母吸煙于兒童白血病發病關系的研究,證實煙草具有經胎盤致癌性。另外,除了致癌以外,吸煙女性分娩畸形嬰兒的
板橋婦產科主治墮胎人工流產

非吸煙女性的2-3倍。
  60%以上白血病患兒家庭有二手煙污染由于煙草的的致癌物質,導致成年人與兒童罹患血液病,尤其是白血病的比例大大增加。據統計,吸煙者吸入的苯比不吸煙者高10倍,因而吸煙者罹患白血病的幾率也比不吸煙者高出6-7倍;新華醫院兒童白血病患病因素的統計顯示60%以上白血病患兒家庭有二手煙污染。說明吸煙在白血病致病因素中占有重要位置。
  吸煙增加血栓形成幾率吸煙者體內的二氧化碳等酸性物質增多,影響了紅細胞膜通透性和變形能力,導致紅細胞、血小板大量聚集,血粘稠度增高;在此同時,煙草成分還使血管內皮功能受損,血管壁毛糙,兩個因素共同導致吸煙者血管內產生血栓的機會增加,而血栓性疾病如心肌梗塞、腦血管栓塞、肢體血管血栓形成等將嚴重摧毀吸煙者的健康。

寶寶干咳 父母要注意●

  漸漸的轉入深冬季節,天氣也越來越寒冷,各個醫院的兒童患者比例占有一半以上,據育兒專家介紹,孩子長期干咳,父母不可忽視,最好及時的將孩子帶到醫院就診,以防引起其它的疾病的發生!
  干咳當心支原體肺炎在省婦幼兒保科就診的朵朵今年5歲,近一周的時間一直有點干咳,家人以為是入冬孩子不適應天氣變化。可過了三四天,朵朵咳得越來越厲害,家長于是給孩子服用了一些抗菌素和止咳糖漿。但朵朵不僅咳嗽加重,還出現了發燒、呼吸困難等癥狀,到醫院檢查化驗后才發現,原來朵朵患了支原體肺炎。省婦幼兒保科高雪婷副主任介紹,兒童肺炎支原體肺炎是介于細菌和病毒之間的一種微生物,占兒童全部肺炎病例的10%—20%,在流行期可占30%左右,主要通過呼吸道傳播,全年可發病,以冬季較多,常常表現為上呼吸道感染,癥狀輕重不一,多以咳嗽、發燒為主,易被誤為普通感冒,因此應該引起家長們的重視。
  孩子咳嗽要先去痰秋冬氣候變化大,寒冷的空氣可引起呼吸道的黏液分泌增加,孩子很容易咳嗽并反復發作。專家介紹,輕微的咳嗽對身體無妨,但孩子咳上幾天后,尤其有痰或痰液黏稠不易咳出時,家長就要高度警惕了,因為痰液是病菌最好的培養基,大量的粘痰潴留在氣管內,有利于病菌滋生繁殖,不僅可以使病情惡化,還會阻塞支氣管,引起肺炎,因此不能僅僅給孩子服用止咳藥,而要及時到醫院就診,讓醫生辨證地給孩子吃止咳去痰、預防肺炎的藥物。
  治療要徹底預防很重要由于支原體肺炎具有傳染性,且容易復發,因此孩子患病期間要進行隔徹底治療,同時要保持孩子居室空氣流通,以防呼吸道分泌物變干而不易咳出。家長還要讓孩子多喝水,給孩子做一些營養豐富而又易于消化的食物,少量多餐。專家提醒,預防支原體肺炎,家長平時應多帶孩子到戶外活動,進行身體鍛煉,改善呼吸功能,增強體質,在氣候驟變外出時,還要增添衣服,以防受寒感冒。
  冬季孩子的咳嗽父母不可輕視,因為如果寶寶干咳久治不愈就很有可能引起其它疾病的發生,所以在平時家長就要對孩子做好提前的預防工作,多留意孩子的身體狀況,以使孩子健康的成長!

2010年11月25日星期四

對付小兒哮喘 預防是關鍵●

  前言:冬季,隨著天氣的驟變,氣溫的降低,哮喘就是冬季幼兒常見疾病,但是有時候許多的家長由于對此疾病認識不到位,從而很容易使這種疾病成為孩子的致命點,以下就讓育兒專家來為我們詳細的解說一下吧!
  記得曾經有一個家長,她9歲的孩子老是喘個不停。問她怎么不給孩子治治,她說不用,這應該不會有什么大事吧!
  我說,怎么就不會有大事了?哮喘也是病,看起來好像沒什么影響。要知道,如果哮喘在孩子小時候得不到有效的治療,成年后的發病率最低可達60%。另外,哮喘一旦急性發作,如果得不到及時救治,可能危及生命。
  這下她急了,問,那該怎么治呢?
  我看了一下,她的孩子還不算嚴重,屬于熱性哮喘,熱性哮喘的主要癥狀就是發熱、口渴、吐黃痰,因此,在治療的時候應該以清肺滌痰、止咳平喘為主,喝點兒先聲咳喘寧或者急支糖漿就行了。另外,對于熱性哮喘是熱郁肺胃,應以疏通經絡為主,


華豐防盜窗,鋁門窗 給孩子搓兩腳心、小腿的內外側可起到疏通經絡、瀉內熱的效果,緩解咳喘。還可以多吃一些清熱潤肺的水果,如梨、杮子、柚子、枇杷、百合,對熱咳都有很好的治療效果。
  哮喘是一種呼吸道慢性炎癥,容易反復發作,導致咳嗽、喘息、胸悶和呼吸困難,全世界約有億人患有此病,其中兒童占有相當大的比例。
  遺傳因素、細菌、病毒感染、各種過敏源都是誘發兒童哮喘的主要原因,如果不及時治療,容易導致病情反復發作,甚至誘發肺氣腫、肺心病等嚴重并發癥。由于小孩大多病情較為單純,加上正處于生長發育階段,正是治療哮喘的最好時機,只要堅持治療,不少孩子到青春期后都可以痊愈。
  中醫認為,引起哮喘的原因有兩個方面,一是內因:由于兒童肺脾素虛,肺臟嬌嫩,衛外能力差,皮膚腠理不致密,容易感受外邪。風寒、風熱之邪由皮毛或口鼻侵入人體,阻于肺絡,使肺的宣發功能失常,肺氣不利,津液凝聚為痰。脾氣虛,運化能力差,生濕釀痰,上貯于肺。所以古代醫家有“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”之說。二是外因:由于氣候寒溫驟變,邪氣乘虛而入,邪入肺經引動伏痰,致痰阻氣道,氣逆痰鳴而為哮喘。一般來講,哮喘病的內因為伏痰,外因為外感,內因通過外因引發癥狀。
  哮喘發作時要“急則治其標”,以宣肺化痰定喘為治療原則,常用方藥為麻杏石甘湯加味,如葶藶子、蘇子、瓜蔞、魚腥草、浙貝母、僵蠶、炒地龍、枇杷葉。
  一旦哮喘停止,當從內因進行治療。如果是肺氣虛明顯,孩子常表現面色蒼白、疲乏無力、出汗多、易反復感冒,應以補肺固表為治療原則;如果是脾氣虛,孩子常表現面虛無華、食少納差、倦怠乏力、便溏或大便量多,應以健脾化痰為治療原則;如果是易因過敏因素引起者,應以調理肺脾腎三臟功能為治療原則。通過從本治療來調理人體內環境,達到陰陽平衡,從而提高自身的免疫力,增強抵抗力,也就是所謂的除夙根治療。
  中醫認為,魚、蝦、蟹、肉等葷腥油膩食物會生痰,過敏體質的孩子食用這類食物會出現過敏反應。而生姜、蔥、胡椒等辛辣調料,對兒童呼吸道有刺激作用,可使咳喘加重。對于經常患有呼吸道感染、咳嗽、食欲不振的孩子,除了進行必要的藥物治療外,還可采用健脾養肺的食物,如粳米、黑木耳、白蘿卜、百合、銀杏、玉竹、薏苡仁等。當孩子咳喘伴有發熱時,體內水分消耗過多,應注意補充水分,可多喝開水、米湯及鮮果汁,還需要補充雞蛋、蔬菜,保持營養均衡,提高免疫力。
  哮喘的誘發因素與寒涼有直接的關系,那么在哮喘的預防和治療上重點就應放在避免受涼,避免吃寒涼的食物上。平時只要禁忌寒冷,就很少犯病,而如果一旦犯病,以喝大蒜水為主,并配合調理脾胃、補腎、補肺的溫熱食物一同食用,很快就能控制癥狀。
  還有的家長,每當孩子發生哮喘的時候,就濫用抗生素,其實這是很不好的,易導致細菌耐藥性的產生,對孩子的生長發育也不利。
  哮喘是一種慢性氣道變態反應性炎癥,哮喘的氣道炎癥與平時說的肺炎、咽炎等炎癥完全不同。肺炎是由一種比較明確的感染性病原體引起,如病毒、細菌等。而哮喘的氣道炎癥是由變態反應引起的。多數是因為吸入塵螨、花粉、冷空氣等引起,只有小部分病人可能是由感染細菌誘發。
  中藥外敷治療兒童哮喘的效果亦非常不錯,既能使孩子免于服藥之苦,且又簡便易行,無副作用,而且孩子也樂于接受。
  取蠐螬、桃仁、杏仁、知母、胡椒適量,一起研為細末,用蛋清調成膏狀,分為4等份,分別貼敷于孩子雙側涌泉穴和足背與涌泉穴相對應的部位;或者,用麻黃、蘇子、附子、干姜、白芥子等制成藥墊背心,可溫肺散寒、化痰平喘。
  兒童哮喘關鍵是在預防,家長在平時就要防止孩子感冒,避免受風寒;盡量避開過敏源,患兒花粉季節應盡量少出門,出門需戴口罩;日常生活中要注意居室衛生,要常保持室內空氣新鮮、流通;飲食要清淡、易于消化,補脾、補肺、補腎都要協調起來,別讓孩子偏食、挑食,不宜進餐具有刺激性的食物及飲料,應多喝水,并堅持適當的體育鍛煉,以增強身體免疫力。
  哮喘病一般都比較難以治療,對于這種病,說大也不大,說小也不小,有些家長往往有哮喘不用治,孩子長大了自然就好了的觀點,其實這種想法是極其不正確的,對孩子的生命會造成直接的威脅,所以請父母認真的對待!

冬季寶寶應該多吃哪些食物●

  冬季寶寶應該多吃哪些食物?
  冬季天氣越來越寒冷,小孩子也更愛得病,以下就為媽媽們推薦幾類寶寶冬季吃的食物,不僅能夠保證寶寶的營養攝入平衡,也更能增強寶寶的抵抗力,一起來看下吧!
  冬天寶寶的飲食要注意少而精,多吃一些溫熱補益的食物,不僅能使身體更強壯,還可以起到很好的御寒作用。
  1.補充充足的鈣和鐵能夠提高寶寶的御寒能力。
  鈣能夠提高血管和肌肉的伸縮性和興奮性,鐵可以增加血液的攜氧量來加快體內能量的燃燒提供熱量。含鈣的食物主要包括牛奶、豆制品、海帶、紫菜等;含鐵的食物則主要為蛋黃、豬肝、黃豆、芝麻、黑木耳和紅棗等。
  2.蛋白質、脂肪
碳水化合物被稱為產熱營養素。
  冬季要給寶寶適當增加主食和油脂的攝入,保證優質蛋白質的供應。羊肉、牛肉、雞肉、蝦、鵪鶉中富含蛋白質及脂肪,產熱量多,御寒效果最好。
  3. 含碘的食物可以促進甲狀腺素分泌。
  甲狀腺素能通過一系列反應使人體抗冷御寒,抗寒能力差的寶寶可以多吃些海帶、紫菜、發菜、海蜇、菠菜、大白菜、玉米這些富含碘的食物。
  4.增加攝入維生素A和維生素C。
  維生素A主要來自動物肝臟、胡蘿卜、深綠色蔬菜等,維生素C則主要來自新鮮水果和蔬菜。
  5.不可缺少無機鹽。
  要幫助寶寶抵御寒冷,建議媽媽冬季多讓寶寶攝取有根莖的蔬菜,如胡蘿卜、土豆、山藥、紅薯、藕、青菜、大白菜。
  健康合理的飲食對于寶寶的成長很重要,尤其是在冬季不僅僅可以提高孩子們的免疫力,少生病,還可幫助孩子抵抗嚴寒呢,以上所推薦的都是營養中的精品,媽媽不防借鑒一下吧!

教你八招解決寶寶睡覺問題●

    人的一生1/3的時間在睡眠中度過,據統計,新生兒一天要睡16個小時甚至更多,周歲的寶寶要睡14個小時,2歲的幼兒要睡13個小時,3歲的幼兒每天要有12個小時的睡眠,5歲時減少到11小時,到了9歲則需10個小時,成人每天要睡8小時。
  處在生長發育時期的寶寶只有睡得好,才能長得棒;可是寶寶的睡眠總是有著這樣或那樣的問題,怎樣才能讓寶寶有個甜甜香香的夢呢?有時候寶寶睡夢中的癥狀也會帶給媽媽們此時寶寶的健康提示。
  噩夢小寶寶常常會被噩夢驚擾。最新的研究表明,寶寶做噩夢是一件非常平常的事,大多數做噩夢的寶寶,其生理、心理或腦神經的發育并沒有任何特殊問題。國外有研究指出,清晨最常出現做噩夢的現象;100位3~12歲的寶寶進入深睡期后,會有4位被噩夢板橋婦產科主治墮胎人工流產


驚醒。有時爸媽看到寶寶從噩夢中醒來,或在睡眠中大哭大叫,就非常緊張,會帶寶寶去醫院就醫,甚至有的地方還流行一些迷信的做法。  其實,只要寶寶做噩夢的頻率和嚴重程度不足以影響到寶寶的作息,爸媽可以試著幫助寶寶調節日常的一些生活習慣,從而改善睡眠質量。
  幫寶寶轉換心情避免做噩夢現代的研究都證實,有時候,夢境是白天的生活經歷在夜間“發酵”的結果,比如不愉快的情緒反應、收看恐怖片、父母吵架、親人過世、睡前劇烈運動等等,這些都可以導致噩夢發生。如果做噩夢并驚醒,就是人們通常所說的“夢魘”,這也常常是睡得太晚、睡前吃太多東西、過度興奮或心中有壓力造成的。寶寶醒來后,常常能鮮明地描述夢境,難以再次入睡。
  為避免小小寶寶被噩夢困擾,就要避免上述情況。如果寶寶已經接受了恐怖片等不良刺激,爸媽要提前想到寶寶做噩夢的可能,可以在入睡前先幫助寶寶轉換心情,回到溫暖的現實中來。比如,讓寶寶去刷牙洗臉,準備明天去幼兒園;或是細細準備明天出游的物品;或是玩一些睡前游戲等。還有,睡前故事是不可少的,最好是共同回憶一段美好的經歷,這樣,寶寶就可以較快地消除不愉快的感覺,回到現實中來。如果寶寶夢中驚醒,爸媽不僅要安撫寶寶,還要避免和它討論夢的內容,并要幫助檢討心理壓力的來源,也許從中會發現更多的生活問題呢。
  夜驚另外,有些睡眠中的異常現象和做噩夢不一定有關系,但也常常困擾著爸媽,比如夜驚、夢游、夢話等。
  夜驚常發生在2~6歲的幼兒,尤其是在生病、心理有壓力的情況下。這種情況一般出現在睡眠的早期,也就是入睡4小時內的深睡期,與做夢無關,表現為寶寶在睡夢中突然醒來,似乎處在一種莫名的恐慌中,也可能大叫著坐起來,呼吸急促、兩眼茫然地瞪著,好像要把眼前的爸媽看穿一樣,但自己說并沒有做噩夢。這些寶寶往往很快就再次入睡了,第二天早晨卻說根本不記得半夜發生什么了。可是,夜驚對父母的驚嚇卻很大,不過,這一般不是個嚴重問題,過了這一時期,就會自行消失了。
  夢游一詞在生活中常常被用來形容人精神不振,好像沒著沒落的樣子,其實,這種情況在寶寶的睡眠過程中是相當常見的,一般沒什么危害,除了家長要看好寶寶,并在樓梯口或窗口等危險地帶加設防護措施外,不必采取其他行動。至于夢話,就更不存在問題了,因此父母不需要糾正寶寶的夢話。
  TIPS:從小培養良好的睡眠衛生許多父母認為哄寶寶上床睡覺是一件苦差事,除了上述一些情況常讓父母感到困擾和驚嚇外,如果寶寶常常無法準時入睡、第二天無法按時起床、晚上睡得不安穩,時間長了,還真是對生活有影響。其實,從小寶寶開始,父母就要幫助他養成良好的睡眠衛生,讓寶寶知道現在是就寢時間,該上床睡覺了,家長可以逐步在家中建立起“晚安儀式”,讓寶寶感到睡覺的不可抗拒的,很有樂趣的。
  1、先把臥室、客廳的電燈、電視關掉,臥室只留一盞小夜燈。
  2、和寶寶互道晚安:“爸爸晚安、媽媽晚安”,當然還有“寶寶晚安”,或者是“愿你一覺到天亮”、“愿你早睡早起,快快長大”等等。當然,如果爸媽和寶寶之間有“暗號”是最溫馨的啦!
  3、睡前換上睡衣會讓寶寶比較清楚地知道該上床睡覺了。
  4、喝一杯熱牛奶、刷牙、洗臉,都是睡前的“儀式”,提醒寶寶睡眠時間到了。
  5、選一件寶寶喜愛的玩具放在床頭,讓它伴隨寶寶入睡,像柔軟的毯子或玩具娃娃。等寶寶長大一些,可以讓他向玩具說聲“晚安”,還可以拿玩具安詳的狀態做比較,讓寶寶學得乖乖入睡。
  6、放一段睡前音樂或催眠曲,并在半小時后關閉音樂。
  7、講一段溫馨的床邊故事。故事不一定有結局,也可以是爸媽自己即興創作的,最好是把寶寶當作故事的主角編進故事里。
  8、對于上了床仍感興奮,不愿入睡的寶寶,爸媽可以坐在床邊,鼓勵他先閉上眼睛,培養睡意。
  規律的生活作息及良好的睡眠衛生能使寶寶有較高的睡眠質量,做“好夢”還是做“噩夢”其實并不會對寶寶的健康和發育產生影響。只不過,如果頻繁出現睡眠異常現象,爸媽就要多多留意了,必要時請教兒科醫師共同解決。
  寶寶睡眠中的異常情況除了媽媽們擔心的噩夢、夜驚等問題,寶寶在睡眠中還會出現一些異常現象,往往是在向家長報告他將要或已經患了某些疾病,因此,父母要學會在寶寶睡覺時觀察他的健康情況。
  寶寶在剛入睡時或即將醒時滿頭大汗專家提醒:可以說大多數寶寶夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓,并伴有其他不適的表現,就要注意觀察,加強護理,必要時去醫院檢查冶療。比如寶寶伴有四方頭、出牙晚、囟門關閉太遲等征象,就有可能是患了佝僂病。
  寶寶夜間睡覺前煩躁,入睡后全身干澀,面頰發紅,呼吸急促,脈搏增快,超過110次/分。
  專家提醒:這預示著寶寶即將發燒。應該注意寶寶是否有感冒癥狀或腹瀉癥狀,另外注意給他補充水分。如果寶寶真有發燒癥狀出現,即應采取酒精擦拭等物理降溫方式。
  寶寶睡眠時哭鬧,時常搖頭、抓耳,有時還發燒專家提醒:寶寶可能是患了外耳道炎、濕疹或是中耳炎。應該及時檢查寶寶的耳道有無紅腫現象,皮膚是否有紅點出現,如果有的話,及時將寶寶送醫院診治。
  寶寶睡覺時四肢抖動專家提醒:這一般是白天過度疲勞所引起的,不必擔心。需要注意的是,寶寶睡覺時聽到較大響聲而抖動是正常反應;相反,若是毫無反應,而且平日愛睡覺,則當心可能是耳聾。
  寶寶睡覺后不斷地咀嚼專家提醒:寶寶可能是得了蛔蟲病,或是白天吃得太多,消化不良。可以去醫院檢查一下,若是蛔蟲病可用寶寶專用的驅蟲藥驅除;若是排除了蛔蟲病,則應該合理安排寶寶的飲食。
  寶寶睡著后手指或腳指抽動且腫脹專家提醒:這時父母要仔細檢查一下寶寶的手指,看它是否被頭發或其他纖維絲纏住,或被蚊蟲叮咬的痕跡。
  寶寶不能睡得沉,經常翻動身體。
  專家提醒:其實小寶寶入睡后在床上翻滾的現象較為常見。有時被子墊得不舒服或被子太厚等都會影響寶寶的睡眠質量。有些家長怕小兒睡覺時冷,讓他穿著衣服睡覺,小兒感到不適,于是翻來滾去。有的家長總是擔心小兒吃不飽,晚上睡前還讓他吃很多的東西,使得小兒睡覺后肚子總是脹得難受,所以睡覺睡不踏實。
  寶寶經常在睡著后突然大聲啼哭專家提醒:這在醫學上稱為寶寶夜間驚恐癥。如果寶寶沒有疾病,一般是由于白天受到不良刺激,如驚恐、勞累等引起的。所以 平時不要嚇唬寶寶,保持寶寶安靜愉快的情緒。

兒童鉛過量的常見原因●

  陜西鳳翔縣確認615名兒童血鉛超標在所采集的731份14周歲以下兒童血液標本中,已確認615份血鉛超標。其中,屬高鉛血癥的血液標本305人,輕度鉛中毒的血液標本144人,中度鉛中毒的血液標本163人,重度鉛中毒的血液標本3人。
  陜西鳳翔縣針對此一情況,結合當地醫療條件提出治療方案并經國家衛生部專家組審定同意后確定。具體治療方案是對高鉛血癥及輕度鉛中毒兒童,采取在家進行非藥物驅鉛;對250μg/L以上的中、重度鉛中毒兒童,采取入院藥物驅鉛治療。
  兒童血鉛含量增高的常見原因:
  1、孩子對血鉛的吸收率比較高,可以達到42%-53%,而成人的吸收率只能達到5%-10%。
  2、兒童對吸收的血鉛排出的比較少。
  3、兒童手口動作比較多,拿東西往嘴里吃,吮吸手指,咬鉛筆頭等,把鉛帶入到消化道里了。
  4、兒童生長發育比較,對各種營養素各種能量需要比較大,單位體積(每公斤體重)攝入的食物都比成人較多,這樣孩子攝入的鉛也較多。
  5、兒童非常愛運動,胃里經常排空。調查顯示,胃排空后進食,鉛的吸收率較胃里有食物時鉛的吸收率增加45%。
  6、兒童咳嗽、吐痰的功能不健全,容易把痰吞入消化道。
  7、由于汽車尾氣等原因,鉛一般蓄積在離地面1米左右的大氣中比較多,這正好是孩子呼吸的范圍。而且離地面越近,鉛的濃度越高。
  8、兒童的活動量大,對氧的需要量也大,代謝也快,所以單位體積內吸入的鉛也較多。兒童排泄的又少,所以在體內存積的就很多。人體排泄99%都是通過大、小便排出,成人的排泄率達到99%,而兒童的排泄率才達到66%,這樣大約1/3的鉛留在體內。
  9、由于兒童的發育還不成熟,所以受到鉛的危害也比較大。

打孩子屁股有礙智力發育●

 面對頑皮的孩子,有的家長認為,打屁股等體罰方式會讓他們長點記性。但是,近日國外有研究發現,體罰有可能阻礙孩童智商發展。請關注——中國有俗話“不打不成器”“黃荊棍下出好人”,說的都是棍棒教育在孩子成長過程中的作用。有的家長認為,孩子在小的時候不懂事,只有打屁股、挨棍子才能讓他們長點記性。
  而近日美國研究人員發現,打孩童屁股或是其他的體罰方式,可能阻礙孩童智商發展。美國懲戒與家庭暴力專家對1510名2歲—9歲的兒童進行了4年的跟蹤研究后發現,在806名2歲—4歲的兒童組中,未遭體罰過的兒童,智商的平均商數比經常挨打者高出5分,而另一組704名5歲—9歲的兒童,這一差距是2.8分。研究人員因此建議,在任何情況下,孩子都打不得。
  體罰教育事與愿違家長實施體罰的目的大多在于威懾孩子,警告其同樣的錯誤不能再犯。體罰的形式也多種多樣,小一點的孩子就
產科主治墮胎人工流產罰站罰跪不讓吃飯,大一些了還要加上手打腳踹,家庭“冷暴力”(不理不睬)也成為一些家長對待犯錯孩子的方法。在他們看來,孩子受到懲罰的越重,教訓記得越牢,下次就不敢再犯錯誤。
  那么,孩子感受又是如何呢?有資料顯示,40.3%的孩子是“不服氣,內心抵制”、20.94%的孩子表示“沒辦法,只好忍受著”,只有21.8%的孩子感到“自責,努力改正”。更值得父母警覺的是,受到體罰后有14.8%的孩子“真想離開這個家和產生輟學念頭”。
  從這一組數據透露,“體罰”這一管教方式并沒有發生積極作用和正向效果,也并非是一種正確的教育方式。
  長期體罰抑制智力發育俗話說:“3歲定終生。”一個人的認知能力在生命早期就逐漸形成了,這也會在無形中影響他們將來的學識多寡、事業發展,甚至健康狀況。
  北京慧源心理與教育研究中心副主任李玲認為,孩子的智商發展是一個持續的過程,除了先天因素,外界環境也是至關重要的。孩子如果長期生活在一個暴力恐怖的環境中,不利于他的健康成長,當然就更談不上智商的良好發展。
  對于長期體罰影響孩子智商這一研究結果,資深國家心理咨詢師荀焱也表示比較贊同,她補充說,大腦左右半球雖然具有不同功能,但兩半球是協同工作的。孩子受到責罰,負責空間知覺、情緒、藝術欣賞等功能的右半球就會處于緊張、壓抑和恐懼的狀態中,這樣勢必影響左半球的功能,而左半球又主要負責言語、閱讀、數字運算和邏輯推理,長此以往,容易對孩子的智力發展產生抑制作用。
  事實上,對于平時打屁股之類比較輕的體罰,雖然不會直接造成肌肉、肢體的損傷,但是疼痛的感覺會通過神經中樞的傳導,使大腦受到刺激。同時,也有可能使孩子腎臟和身高受到影響。
  而較早前已有日本科學家研究表明,長期被體罰可能導致兒童腦萎縮。研究發現,對于體罰時間超過三年的兒童,其大腦中與感情和決策能力相關的額葉皮質區內側部分平均要比未受體罰者小19.1%,與注意力相關的扣帶前回以及與認知力相關的額葉皮質區背外側部分,分別要小16.9%和14.5%。
  孩子成長需要輕松環境外界環境因素不可輕視,為了孩子健康聰明地成長,家庭和學校擔負著重要的責任。
  對于家長來說,為孩子創造一個溫馨和諧的家庭關系是非常必要的。李玲建議家長在日常的教育中,應該多多激發孩子的興趣,細心發現孩子的特長,在不同的年齡段,根據不同的發展規律給孩子引導,對癥下藥,切不可動輒體罰。
  而在學校,老師更要掌握兒童的生理和心理特征,在充分尊重兒童身心發展規律和未成年人人格尊嚴的基礎上,給予孩子充分的信任和發展空間。教師如果對孩子動粗,在違反教師職業道德的同時,也會使孩子心中的教師形象扭曲,孩子對老師會產生厭惡和恐懼心理,繼而產生厭學情緒,不利于孩子未來發展。
  精神獎勵 只獎不罰那么對于孩子日常的教育問題,家長到底應該采取何種態度呢?心理咨詢師荀焱給了以下建議。
  首先,家長應該相信,每一個孩子其實都是有遵守規則的意愿的,所以家長要常給孩子鼓勵,而不是犯錯就采取粗暴的責罰。尤其對于較幼小的孩子的教育問題,更要花費心思,不要只圖打罵教育省事。
  另外,荀焱提到“只獎不罰”的辦法。獎勵要有一定講究,對于孩子好的表現,父母應該注重在精神層面上的獎勵,努力讓孩子建立對父母的認同感。
  而這種精神層面的獎勵最好能與具體的事件相結合,不要只是“孩子你好棒”之類的泛泛而談。孩子有了正向行為,就應該及時給予鼓勵,這樣不僅能使孩子感到自信,更是對孩子情緒和行為的一種積極引導。
  而當孩子犯了錯誤,“不罰”是要求家長對于孩子的異常行為采取忽視、淡化的態度,不在孩子的錯誤上強化和追加。同時,家長還必須保持自己情緒的穩定性,教給孩子一些更高級的認知技巧,給其正向的引導。

孩子翹二郎腿影響脊柱發育●

  一個班級一兩個孩子“斜肩膀”,這樣的娃還真不少。中小學生(小學生食品)的脊柱側彎發病率已達3%,而女孩更易患此病。
  “不疼,做完手術就能穿裙子了!”13歲的秀秀躺在病房上,她剛做完“脊柱矯形手術”。
  三年前,母親給秀秀洗澡時發現,女兒一個肩高,一個肩低,且隨著年齡增長越來越明顯,脊柱竟長成“s”形。父母這才帶秀秀去北京求診。醫生開始也不知病因,后來女孩坐下,醫生發現她總是斜蹺著二郎腿。
  一問才知道,因為孩子個頭較高,上課時,把腿全放在課桌底下,挺直了身子很不舒服,就習慣歪著坐。脊柱就在幾年中“潛移默化”,慢慢變形。
  孩子學習壓力(壓力食品)大,家長、老師的精力也都放在學業上,沒人關注課桌高低這種小細節。早期的脊柱側彎引起的身體異常并不明顯,
肌肉酸痛也是兩三年之后才會有感覺……據悉,國家質檢總局曾頒布《學校課桌椅功能尺寸》,確定了10類桌椅高度標準,以備不同身高的孩子使用。“但真正按標準配備的學校很少。”每年暑假都進行四五十例矯正手術。重要原因就是,身高差距二十多厘米的孩子,坐的卻是一樣高的桌椅,上課天天靠在桌子上,造成近視和駝背。
  脊柱側彎男女比例1:9總翹二郎腿影響脊柱發育,女孩月經初潮后做手術最佳。疾控青少年發育中心龐主任說,脊柱側彎偏好女孩,男女比例為1:9。國外有研究認為,女孩易發病和雌激素等因素相關。多發于10到14歲的青少年,這個時候脊柱生長快,原本輕微的病情易加重。該病不但會使孩子因外形難看產生自卑心理,還會壓迫心肺功能,造成神經障礙、記憶力下降,甚至癱瘓。
  如果孩子情況不太嚴重,多做做俯臥撐或引體向上,能牽引脊柱,每天做20分鐘,就很有效。問題嚴重的,一定要去醫院骨科或兒科治療。佩戴支具是目前唯一被醫學界公認為有效的非手術方法。治療時機最好是在12歲到15歲,尤其是女孩最好在初潮來后再動手術,此時骨骼生長相對穩定,對治療效果影響小。
  識別辦法:看孩子背對不對稱雙腿站直,彎腰,雙手抱住腳踝,如果發現肩胛骨不對稱,說明脊柱有些彎曲。再讓孩子站起來,觀察左右肩和脊柱,如果不是成一直線,那脊柱彎曲就較嚴重。

2010年11月11日星期四

家長怎樣識別新生兒肺炎●

  新生兒肺炎是最常見的一種感染性疾病,孩子越小越易患病,多發生在出生1~2周后,一年四季都可發生。新生兒肺炎往往表現為鼻塞、咳嗽、發熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細白泡沫、呼吸淺等表現;口周或肢端可見青紫,其他部位皮膚發灰或蒼白;嚴重者可呼吸暫停。
  家長要注意觀察新生兒的一般狀況。
當孩子吃奶困難、驚厥、嗜睡、喘鳴、發熱或體溫不升時,均應立即意識到孩子患了較重的疾病,必須立即去醫院明確診斷并及時治療。而要判斷是否患了肺炎最簡單的辦法是數呼吸和觀察胸凹陷。
  根據世界衛生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規劃(ARI)方案所定:當小于兩個月的嬰兒,在安靜狀態下每分鐘的呼吸次數大于或等于60次,可視為呼吸增快;如果數兩個1分鐘均大于(或等于)60次可確定此患兒呼吸增快;小于兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁
端明顯向內凹陷。稱之為胸凹陷。這是由于患肺炎時,孩子需要比平時更用力吸氣,才可完成氣體交換所致。如果新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷,就可診斷為重度肺炎,必須住院治療。
  家長要注意開窗通風,避免空氣不流通。喂奶時注意不要讓孩子吃得太快太急,以免嗆奶或溢奶。喂奶后要輕輕拍背,讓寶寶打呃排氣,同時要注意房間的保溫和通風。如果家中有人感冒,應戴上口罩,以免傳染孩子。

幼兒氣管異物的緊急處理●

  氣管異物是比較常見的幼兒意外急癥,是引起幼兒非正常死亡的常見原因之一。引起氣管異物的原因主要有:幼兒把鈕扣、玻璃球、硬幣等放進口中,或吃豆類、果核、瓜子時,不慎將食物吞進氣管;在進食時,因說話、嘻笑,導致食物嗆入氣管;以及有些家長給幼兒喂藥時,不注意方法,捏緊幼兒的鼻子喂藥,結果導致藥粒進入幼兒的氣管等等。

家長不要驚慌失措,也不要用手掏異物,可采用下列兩種方法盡快清除:
  1.倒立拍背法家長可立即倒提幼兒兩腿,使其頭向下垂,輕拍其背部。這樣可通過異物的自身重力和幼兒嗆咳時胸腔內氣體的沖力,迫使異物向外咳出。
  2.推壓腹部法讓幼兒坐著或站著,家長站在其身后,用兩手臂抱住幼兒,手握成拳形,大拇指向內放在幼兒的肚臍與劍突之間,用另一只手掌壓住拳頭,
有節奏地向上向內推壓,以促使幼兒橫膈抬起,壓迫肺底,讓幼兒肺內產生一股強大的氣流,使異物從氣管內向外沖出,并隨氣流到達口腔。
  若上述方法無效或情況緊急,家長應盡快帶幼兒到醫院請醫生診治。

 寶寶換牙必須注意的幾點●

  寶寶換牙必須注意的幾點換牙期6大注意對五六歲的孩子來說,換牙可能比讓他們彈鋼琴、滑旱冰、學算術更重要。因為,新長出的恒牙幾乎要伴隨他們一生,而且關系到飲食、面貌,甚至心理。換牙期的保健與護理非常重要,直接關系到孩子今后的牙齒是否整齊、美觀。因此,做父母的在此期間應該對孩子加強護理,讓孩子擁有一口好牙。
  注意1:乳牙是否滯留或早失乳牙脫落有一定的時間和順序,應脫落而不落稱乳牙滯留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多數孩子在五六歲時開始換牙,也有的從4歲開始,個別孩子會遲到 7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙

>開始,繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恒牙在乳牙內側長出,上前恒牙在乳牙的外側長出,看起來像是雙層牙。遇到這種情況該怎么辦呢?應盡快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙,騰出位置,以利恒牙萌出。若乳牙在應脫落之前就脫落了,稱為乳牙早失,這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜,使缺牙間隙變小,恒牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器(由醫院口腔科訂做),防止兩側牙齒傾斜,以保持恒牙應有的萌出位置,直至恒牙萌出。
  注意2:恒牙萌出是否有困難乳牙過早脫落,孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮,牙床會變得肥厚,阻礙恒牙萌出。因此,如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出,應帶孩子及時到醫院檢查,以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因,父母要及時給孩子補鈣。換牙時前恒牙從乳牙的下方或內側萌出,萌出的恒牙即為成人牙齒的大小,出現輕度擁擠、扭轉是正常的,可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發育而自行調整排齊,只要不是反牙(即地包天),一般不必矯治,但要定期觀察,最長不應超過半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊,應及時就診,以免因延誤治療,造成矯正困難。
  注意3:糾正孩子不良習慣在換牙期,乳牙與恒牙共存,恒牙剛剛萌出,特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”,體積大、咬合面窩溝多,容易滯留
加之多數兒童刷牙不徹底,常容易發生齲壞。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。在換牙期,乳牙松動即將脫落時,兒童常習慣用舌舔松動的牙,這是一種不良習慣,會影響恒牙的正常萌出,應及時給予糾正。
  注意4:牙齒錯位咬合會影響容貌兒童在換牙期,牙齒在替換,頜骨在發育,隨之逐漸建立咬合關系,有時會出現暫時性的錯位咬合,在牙齒的發育過程中,往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合,如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大,不能自行調整,會影響顏面發育,應去醫院診治,否則將影響孩子的容貌。
  注意5:預防和治療乳磨牙齲病換牙期乳磨牙易患齲病,如齲齒引起根尖病,可影響繼發恒牙的生長萌出,因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防,絕不能有“乳牙遲早要換,壞了也不必治”的錯誤觀念。醫生忠告:應當盡量使乳牙保留到恒牙萌出,如乳牙過早缺失,常導致繼發性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。
  注意6:換牙時宜多吃耐嚼食品孩子到六七歲左右,恒牙就開始陸續萌出,替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出,乳牙卻常常不肯“讓位”,迫使恒牙不得不從乳牙的內側長出,形成“雙層牙”,造成恒牙排列不整齊。引起乳牙滯留遲脫的原因很多,最常見的是孩子進食過于精細,沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物,咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。 因此,隨著孩子年齡的增長,應讓孩子多吃些耐嚼食物,以保持對乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和后磨牙都已萌出,可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物,使換牙順利完成,讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。

2010年11月3日星期三

小兒發燒其實并不可怕●

  小兒發燒其實并不可怕!
  案例:媛媛已經發燒3天了,每天都燒到39℃。她體溫超過38.5℃時,父母給她用了泰諾或美林等退燒藥。吃藥后退燒效果倒挺好的,可是吃完藥后幾個小時,媛媛體溫還會回升。父母還給媛媛采用多喝水、溫水浴等輔助治療方法。現在媛媛除了發燒,有點流鼻涕,沒有明顯咳嗽、呼吸困難、嘔吐和腹瀉的現象,也沒用其他藥物。可是,父母仍然很擔心:高燒這么長時間,會不會把孩子燒壞了?!
  孩子發燒太常見了。可是,孩子一發燒就很容易出現38.5℃以上的高熱。摸著孩子滾燙的身體,父母都很害怕、擔心。如果孩子好幾天都不退燒,那更是沉不住氣了。
  ⒈ 孩子體溫多高是發燒?
  當你親吻或觸摸孩子的前額時,如果感到比較熱,就說明孩子可能發燒了。從醫學角度講,雖然每個孩子的基礎體溫不同(正常體溫可波動于35.5℃~37.5℃之間),但是超過37.5℃就應該認為孩子發燒了。
  TIP:體溫計是確定發燒的準確測量器具。目前,市場上的體溫計有數字式、電子耳蝸式、前額粘貼式、安撫奶嘴式和玻璃水銀柱式體溫計等。比較安全又準確的體溫計是數字式體溫計,可通過口腔、肛門、腋下等途徑測定孩子的體溫。

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  ⒉ 人為什么會發燒?
  發燒是位于大腦下丘腦的體溫調節中樞上調所致。雖然一天內正常人體的體溫會有少許波動,但是下丘腦的體溫調節中樞會通過增加機體的散熱或產熱來試圖將正常人體溫調控于37℃左右。當病菌(包括預防接種的疫苗在內)侵犯人體后,人體為了對抗病菌的侵襲,會動用一些防御機制,比如具有殺菌作用的白細胞、淋巴細胞等等。動用人體防御機制的啟動信號中,發燒就是最為主要的一項。下丘腦的體溫調節中樞通過上調控制體溫的水平,導致發燒。
  ⒊ 發燒是不是一種可怕的征兆?
  發燒是人體遇到病菌侵襲后,對抗病菌的一種保護機制,對人體是非常有利的,從這個意義上講,當然不是一種可怕的征兆。
  ⒋ 為什么孩子很容易出現38.5℃以上的高燒?
  體溫調節中樞上調體溫的水平與病情有密切關系,但是由于孩子大腦發育不夠成熟,遇到體溫調節中樞上調信號后,經常出現調節過度的現象。這就是為什么孩子出現發燒時,總會達到高熱狀態的緣故。
  TIPS高熱可能導致孩子大腦出現不穩定狀況——高熱驚厥。因此孩子體溫高于38.5℃時,要給孩子服用退燒藥。
  ⒌ 發燒時,什么跡象不用緊張?
  如果發燒時孩子玩耍自如,吃喝正常,交流如前,皮膚紅潤,都說明孩子的病情并不嚴重,家長可以在家觀察孩子。
  ⒍ 怎么護理發燒的孩子?
  父母在家要經常給孩子量體溫,注意他的體溫變化情況。還要給孩子多喝水,增加孩子排尿和皮膚蒸發水分的機會,這樣可以通過增加散熱降低發燒孩子的體溫。如果孩子體溫高于38.5℃,可以給他服用非常安全的退燒藥,比如對乙酰氨基酚(泰諾)和/或布洛芬(美林)。退燒藥可以下調體溫調節中樞,達到退燒的效果。下調體溫調節中樞是通過增加人體散熱來完成的,人體散熱主要通過皮膚發汗、增加尿液排出、增快呼吸等完成。如果孩子沒有足夠水分的攝入,退熱藥物就不能發揮出退熱的作用。
  出現什么情況要帶他去醫院?
  ⒈不滿3個月的嬰兒體溫超過38℃;⒉3個月以上的孩子體溫超過40℃,還伴有◆ 拒絕喝水;

小兒冬日止咳的方法有哪些●

  小兒冬日止咳的方法有哪些?
  咳,咳,咳!怎么孩子老是咳個不停?!特別是冬天,咳嗽的孩子激增。如何對付咳嗽,成了家長的一件頭疼事。孩子一咳嗽,父母就心疼,恨不能馬上止住它。
  咳嗽也分好壞防御動作當呼吸道及肺內受到某種病原微生物感染后,氣道黏膜分泌痰的功能就會增強,痰液量增加。這時,咳嗽是機體積極應對疾病的表現。通過咳嗽動作可以咳出下呼吸道的痰,痰中可帶出一定量的病原微生物及炎性因子,從而減輕了致病因素對呼吸道的侵害,有利于疾病的恢復。因此,從某種意義上說,咳嗽是有好處的。
  中樞興奮如果咳嗽主要是因氣道黏膜充血水腫引發,或由于長期咳嗽刺激,使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態,這時的咳嗽就不是具有保護作用的反射動作了,而成了對機體的不利因素。
  對癥下藥因為咳嗽的病因復雜多樣,咳嗽又有利有弊,因此不是簡單地服用止咳藥就可以解決問題的,要分析咳嗽的原發因素,針對病因合理用藥,才會收到好的效果。
  呼吸道感染細菌、霉菌、病毒或寄生蟲感染,包括呼吸道白色念珠菌感染和伴有呼吸道炎癥的急性傳染病如麻疹、百日咳等,或慢性支氣管肺炎、肺結核、支氣管內膜結核等。寄生蟲有肺吸蟲病、包蟲性肺囊腫、阿米巴原蟲病、肺內蠕蟲蚴移行癥等。
  過敏性疾病如支氣管哮喘、嗜酸粒細胞性肺浸潤等。
  肺循環障礙如肺充血、肺水腫、肺梗塞等。
  機械性或其他刺激因素如吸入刺激性氣體或、濃煙、呼吸管異物吸入、食管氣管瘺、胸腔積液、縱隔腫瘤、心臟肥大、心包積液、膈疝等。
  精神性咳嗽兒童有一種咳嗽很怪,咳時接連不斷,尤其是無聊時更劇,咳聲短促、很淺,似發自喉間,無痰。這些孩子往往還伴有眨眼、張嘴、聳肩等異常動作。
  其他如胰腺囊性纖維病變、肺腎出血綜合征、肺含鐵血黃素沉著癥、肺泡蛋白質蓄積癥、肺泡微結石癥等。
  護理巧招,事半功倍“是藥三分毒”,無論什么藥,都是雙刃劍,對寶寶身體的傷害總是或多或少的存在著的。有沒有什么妙招可以讓護理的效果事半功倍的呢!
  咳嗽時患兒應忌糖與一切甜食、冷飲等,咳嗽劇烈時,連一些酸甜的水果,如蘋果、香蕉、桔子等也不宜多吃。
  一般簡單的幾劑小藥煎熬成湯,每次讓孩子分幾次服用,幾天后咳嗽便會止住。如果以梨煮水喝,或用少量川貝加梨煮汁喝湯吃梨肉,則效果會更佳。
  冷凍、辛辣食品會刺激咽喉部,使咳嗽加重,咳嗽時不宜吃冷飲或冷凍飲料,從冰箱里取出的牛奶最好加溫后再喝。

2010年11月2日星期二

寶寶有“蛤蟆肚”是正常的嗎●

  寶寶有“蛤蟆肚”是正常的嗎?
  一位網友媽媽留言:“我小孩肚子老是鼓鼓的,像是老人們說的“蛤蟆肚”,這對小孩的成長和發育有沒有什么影響?”
  嬰兒的發育有許多特點,“蛤蟆肚”就是其中之一。嬰兒腸管的長度約為身長的5~7倍(成人為4.5倍),是為了有利于小兒快速生長發育期攝入的營養成分吸收。而嬰兒的腸道的神經支配功能此階段尚未發育完善,腸壁肌肉不夠發達比較松弛,易受胃腸內容物的影響而變形。而且嬰兒期的食物還是以奶為,大量蛋白質消化和分解后的代謝物質使得腸管內容易充氣。因此,正常嬰兒的腹部外觀看上去就像青蛙的大肚子,鼓鼓的,特別是在吃奶和吃飯后表現得尤為明顯。如果小嬰兒肚子癟癟的,那才是不正常的表現呢。
  這種表現一般在1歲內表現得很突出,以后隨著寶寶的長大,至2歲前,腹圍與胸圍就基本相等了,2歲后則腹圍小于胸圍,“蛤蟆肚”也就不那么明顯了。

  如果寶寶發育指標都正常,精神狀態好、體重增長合格、大小便也很正常,就不用擔心了。當然,定期帶寶寶到社區保健中心進行體格檢查才能使媽媽對自己孩子的發育有正確的了解。
  寶寶的“蛤蟆肚”都正常嗎?
  但如果寶寶腹脹明顯,同時伴有頻繁嘔吐,寶寶精神差,不吃奶,腹壁較硬,發亮,發紅,有的可見到小血管顯露(醫學上稱為靜脈曲張),可摸到腫塊;有的伴有黃疸,異常大便、發熱等,就是疾病的表現了,應盡快到醫院診治。
  老話正確率:80%。
  附:寶寶腹脹的預防寶寶胃腸道內通常存在100毫升~150毫升氣體,分布于胃與結腸部位,寶寶的腹壁肌肉還未完全發育好,彈性不如成人,當胃腸道存在過量的氣體時,就容易產生脹氣的現象。但是,家長如果做好預防工作,也會減輕寶寶的腹脹。
  1、 盡量避免小寶寶的哭鬧。寶寶在哭鬧時,會吞進大量空氣而造成脹氣。寶寶的哭聲是他需求的唯一表現形式,家長應多給予安慰,或是摟抱,通過調整他的情緒來避免脹氣的加重程度。
  2、 培養有規律的喂奶。如果寶寶太餓,當吃到奶時會很急、很用力,也會同時吸進過多空氣。每次喂奶量不宜過多,間隔也不宜過密,避免增加寶寶的胃腸道負擔。
  3、 提倡母乳喂養。有一些寶寶是乳糖不耐受的體質,配方奶可能會增加寶寶的腸胃負擔,造成脹氣。母乳是嬰兒最理想的食物,因此,盡量采取母乳喂養。如的確為牛奶蛋白過敏,可在醫生指導下攝入特殊的配方奶粉。
  4、 使用合適的奶嘴。奶嘴孔過大或過小,都會造成寶寶吃奶時將空氣同時吸入。怎樣判斷奶嘴孔是否合適呢?
  通常寶寶在10分鐘到15分鐘內吃完奶瓶中日常攝入的大部分奶量為宜,母乳喂養時間≮20分鐘,≯30分鐘。
  5、 采用合適的喂奶姿勢。盡量抱起寶寶喂奶,讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態使攝入胃里的奶液自然流入小腸。
  6、 喂奶后排氣。喂奶完畢一定要把寶寶豎直抱起靠在肩上,輕拍寶寶后背,讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣,減少寶寶脹氣。
  7、 注意氣候變化。氣溫變化大或有過敏體質的寶寶,容易感冒或是流鼻涕。而當鼻塞時,寶寶必須用嘴吸氣,因此容易吸入大量空氣。應隨季節增減衣服,夏季睡眠時也應在寶寶肚子上蓋上一層薄布單,以免腹部受涼,增加寶寶的腸蠕動而加重腹脹。

小兒良性的癲癇分為哪幾類●

  小兒良性的癲癇分為哪幾類?
  什么是小兒良性癲癇?小兒良性癲癇是指發生在某一特定年齡階段,臨床表現及腦電圖都具有一定特征性,能自行緩解或抗癲癇藥治療效果較好,預后良好的一類癲癇綜合征。屬兒童期特有的一種類型,有明顯遺傳因素,能自然緩解,預后良好。
  小兒良性癲癇常見的類型有以下幾種1.兒童良性中央回-顳區棘波灶癲癇:有遺傳傾向,是小兒良性癲癇中最常見的一種類型,發病率占小兒癲癇 的15%~25%,起病年齡為2~13歲。不管治療與否,在15歲前多停止發作。常為口咽發作,有窒息感,肢體抽搐可限于一側,也可同側上下肢抽動,常伴有軀體感覺障礙。部分發作時意識不喪失,可有不同程度的意識障礙,若繼發全身發作則意識完全喪失。
  2.兒童枕部放電灶癲癇:發病年齡自15個月至17歲,發作是以視覺癥狀開始,如黑朦、光幻覺,接著出現半側陣攣、精神運動型發作或全身性強直-陣攣發作,發作后常有惡心、嘔吐、頭痛等,發作可在入睡或清醒時發作,青春期后可自動停止發作,但有5%可轉變成其他類型發作。
  3.兒童良性轉側發作性癲癇:在兒童晚期或青春期起病,25%有癲癇家族史,發作多在睡眠醒來時,眼及頭或軀干向一側轉動,有時擴展為全身發作持續5~15秒,有時可伴有其他發作。
  4.小兒良性感情性癲癇:3~10歲起病,發作以恐慌、叫喊等情感癥狀為主,可有咀嚼、吞咽等自動癥,意識不喪失,在15歲以前停止發作。
  5.良性少年肌陣攣癲癇:少年期發病,有遺傳傾向,發作表現為肢體肌陣攣性抽動,常在晨醒或午睡醒來時發作, 自發頻發,尤以疲勞時顯著,睡眠時消失,無意識障礙,光、聲、睡眠剝奪可誘發,預后良好。
  6.良性家族性新生兒癲癇:為家族性疾病,多在2~3天至數周內起病,個別可在生后3個月時出現頻繁的驚厥發作,發作形式為部分性或全身性,表現為陣攣性、強直性抽搐或呼吸暫停。
  7.不典型小兒良性部分性癲癇:起病年齡為2~6歲。發病前后神經系統發育正常,發作形式有睡眠或清晨醒來時的部分運動性發作、失神、短暫的失張力和肌陣攣。本型系"伴中央-顳區棘波灶的小兒良性癲癇"的一種不典型類型。
  雖然小兒良性癲癇不管治療與否,在15歲前大多都能停止發作,但是這并不能說就沒有治療的必要了,而要視小兒在癲癇發作狀況及影響,其中的具體原則及方法請咨詢專家醫生。

2010年10月19日星期二

小兒肺炎會有哪些特殊類型●

  小兒肺炎會有哪些特殊類型?
  支原體肺炎支原體是一種病原微生物,它是引起兒童肺炎的常見病原菌。支原體通過呼吸道飛沫傳染,除引起肺炎外,還可導致支氣管炎、氣管炎和咽喉炎。兒童支原體肺炎有一定的流行規律。
  孩子患了支原體肺炎,癥狀往往不太典型,容易引起誤診。患兒的主要表現為,開始時全身不適、乏力、食欲減退,有低度或中度發熱,可持續1至2周,伴有頭痛、咽痛和胸痛。
  支原體肺炎有傳染性,且易復發。體質較差的孩子,可以去當地醫院兒童保健科注射肺炎支原體疫苗進行預防。
  如何鑒別肺炎和普通感冒:
  體溫 小兒肺炎大多發熱,而且多在38℃以上,并持續2至3天以上不退,如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發熱,但以38℃以下為多,持續時間也較短,用退熱藥效果也較明顯。
  咳嗽及呼吸 小兒肺炎大多有咳嗽或喘的癥狀,且程度較重,常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕,不會引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣,兩側鼻翼一張一張的(鼻翼翕動),口唇發紫。這也說明肺炎病情嚴重,不可拖延。大千出售影印機,雷射印表機,碎紙機

  精神狀態 感冒的孩子,一般精神狀態仍較好,能玩。而患肺炎的孩子,精神狀態不佳,常煩躁、哭鬧不安或昏睡、甚至抽風等。
  飲食 孩子患感冒,飲食尚正常,或少量進食。但患肺炎時,食欲明顯下降,不肯進食。
  睡眠 孩子患感冒時,睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡不熟,易醒、愛哭鬧,而且夜里有呼吸困難加重的趨勢。
  聽孩子的胸部 家長把耳朵輕輕貼在孩子脊柱兩側的胸壁,仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”的聲音,醫生稱之為細小水泡音,這是肺炎的重要體征。孩子感冒一般不會有這種聲音。
  一些抵抗力低下、體質較差的孩子患肺炎時也有不發熱的,家長要特別注意,綜合判斷。如果初步判定孩子得的是肺炎,應及早送孩子去醫院就診。

小兒癲癇與成人癲癇有哪些區別●

  小兒癲癇與成人癲癇有哪些區別?
  小兒癲癇與成人癲癇區別在哪里?小兒癲癇病因相對成年人來說比較復雜,癲癇是比較常見的小兒疾病,發病率比較高,疾病對兒童的身體健康有著嚴重影響,而且小兒的病情也比成人較難控制。小兒癲癇病因也是家長最關心的問題,由于新生兒的生理特點的特殊性,加上兒童神經系統、體液系統方面的變化,所以小兒癲癇病因臨床特點,與成人有很大的不同,預后和治療方面的細節也不太一樣。
  那么,小兒癲癇病因與成人癲癇有什么區別呢?上海萬眾腦科醫院專家認為,一般情況下,小兒癲癇是小兒時期常見的一種病因復雜的、反復發作的神經系統綜合癥,由陣發的暫時性腦功能紊亂所致。
  小兒癲癇病因與成人癲癇的區別具體介紹如下:
  小兒癲癇病因分為原發性和繼發性兩種,臨床表現為反復發作的肌肉抽搐和意識障礙。發作形式有全身性發作和部分性發作兩種。腦電圖對本病有50-60%的診斷等。癲癇的反復發作對小兒的智力及精神發育有嚴重影響。主要因小兒神經系統發育不全,大腦皮層受到高熱或劇烈的精神刺激,產生過度興奮所致。
  小兒癲癇病因以高熱誘發者最為多見,時絕大多數小兒不省人事、兩眼緊閉或半開,眼球上翻、牙關緊閉、口角抽動、頭向后仰,四肢反復屈伸,同時因胸、腹肌強直,呼吸停頓,故全身缺氧,口唇青紫,身體強直,但也有極少數小兒癥狀較輕,意識尚清楚。而成人癲癇病因與小兒癲癇病因不同的是,多種原因引起腦部神經元群陣發性異常放電所致的發作性運動、感覺、意識、精神、植物神經功能異常的一種疾病。
  小兒的大腦正處于由不成熟到成熟的發育階段,其生理解剖、生化等方面,都有自己獨特的特點,如中樞神經系統不成熟,神經細胞本身不穩定,神經遞質釋放不平衡,對刺激和驚厥易感,其局部定位征、擴散程度及病因均有年齡依賴性等,因此,小兒癲癇病因的發作類型與成人不同。
  有些發作類型只有小兒癲癇中存在。小兒癲癇的治療也與成人也不盡相同,小兒代謝較成人快,用藥劑量較成人大。除抗癲癇治療控制發作以外,還要特別注意全身維持治療和綜合治療,保證小兒身心的正常發育。此外,預后也不一樣。因為小兒的大腦可塑性較強,如果沒有器質性的病變,只要積極控制發作,堅持治療,標本兼治,定能痊愈。

深秋之際 如何預防小兒腹瀉●

  深秋之際 如何預防小兒腹瀉?
  深秋到了,嬰幼兒腹瀉的發病率越來越高,近日,記者在西安多家醫院的兒科門診了解到,前來就診腹瀉的嬰幼兒明顯增加,且3歲以下的嬰幼兒居多。兒科專家指出,小兒秋季腹瀉,多由輪狀病毒引起,癥狀輕微的患兒僅需正確的家庭護理就可恢復,癥狀較重的應及時就診,以避免損害。
  腹瀉輪狀病毒是元兇“我孩子今年2歲,最近一直發燒、咳嗽、上吐下瀉。”“孩子總是拉稀,還發燒了,真急人!”……記者在省婦幼保健院兒科門診看到,帶孩子來就診的家長絡繹不絕。
  “小兒腹瀉主要由輪狀病毒感染引起的,它主要以消化道為傳播途徑,一般3歲以下、尤其是1歲以內6個月以上的孩子易受到輪狀病毒的侵襲,由于在這一階段,孩子需要攝入的營養多,而小孩消化道發育不夠成熟,分泌的消化酶較少,抵抗力弱,且耐受力比成人差,一旦身體的免疫功能不能適應天氣的突變,就會受到病毒的侵害,引起腹瀉。”省婦幼保健院兒科主任醫師李鳳俠表示,受輪狀病毒侵擾的人攜帶的病毒可能會污染水源、食品、玩具、衣物等,一旦孩子接觸了這些物品時,會通過手、口途徑進入人體導致腹瀉。
  李鳳俠強調,小兒腹瀉是一種自限性的疾病,多數患兒癥狀輕微一周左右自然止瀉;輕度患兒會產生腸胃不適、嘔吐、大便呈白色米粥樣,并伴有、發燒等癥狀;但若腹瀉次數過多,可能會出現脫水,引起休克,甚至會導致死亡,因此,若孩子患了腹瀉,家長要注意觀察患兒的神志、面容、四肢溫度、脈搏、有無脫水等狀況,若病情加重應及時去醫院就診,以免延誤病情。
  控制飲食提早預防當寶寶腹瀉時家長應如何護理呢?省人民醫院兒科主任醫師焦富勇建議,腹瀉出現后,應注意調節好飲食,進食可從稀到濃、少食多餐,在急性期要減少進食量,但不必禁食,可吃一些米粥、稀飯等易消化的食物;給孩子口服補液鹽,患兒不宜吃油膩的肉、蛋類食物、蔬菜,涼性的水果;不宜喝牛奶、飲料、吃甜食;講究衛生,飯前飯后洗手;若患兒體溫超過38C,使用退熱藥;另外,應注意給孩子保暖,可以用一個暖水袋給孩子熱敷腹部,還可以給孩子揉揉肚子,以減輕病兒的腹痛;保持室內通風。
  焦富勇還提醒,對于健康的孩子,衣被用具應勤換洗,常清洗玩具;飯前、飯后勤洗手;不吃生、冷食物;家長盡量少帶孩子去公共場所;可給6個月以上3歲以下的孩子接種輪狀病毒疫苗,以預防腹瀉。

2010年10月6日星期三

石榴皮湯緩解小兒秋季腹瀉●

  石榴皮湯緩解小兒秋季腹瀉
  
  石榴現在已經大量上市了,專家指出,石榴富含營養,而且有藥用,但也不可多吃,否則會引起上火。
  
  清華大學第一附屬醫院營養科主管營養師王玉梅介紹,石榴含有多種氨基酸和微量元素,有助消化、抗胃潰瘍、軟化血管、降血脂等多種功效。中醫上講,石榴性溫、味甘酸澀,具有生津止渴、止瀉止血的功效;可治療口燥咽干、煩渴等病癥。對于飲酒過量的人,石榴還有解酒的功效。
  
  除了石榴果肉外,石榴皮也有藥用。據介紹,石榴皮所含根皮堿對傷寒桿菌、痢疾桿菌、結核桿菌、綠膿桿菌及各種皮膚真菌均有抑制作用。石榴皮有明顯的抑菌和收斂功能,能使腸黏膜收斂,分泌物減少,所以能有效地治療腹瀉、痢疾等癥。秋季小兒腹瀉多,有醫生用石榴皮湯治療不伴有脫水或僅有輕度脫水的病兒,臨床效果很好。
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  要挑選好的石榴,則要看顏色。據介紹,綠石榴是沒熟的,紅的是受陽光照射多的,黃色是陰面生長的。其中,黃石榴不僅果皮薄、果肉多,而且里面的籽顆顆紅潤、酸甜多汁。
  
  石榴雖好,也不能多吃,專家指出,石榴糖分大,多吃的話會引起上火,因此也要適量食用。

孩子換牙期該如何護理牙齒●

  孩子換牙期該如何護理牙齒?
  
  
  孩子要換牙了,老人家說要想牙齒整齊,就得把松脫的上牙扔房頂,下牙扔地上。這說法當然不科學,但反映了人們對孩子換牙期的重視。那么,如何才是正確的方法呢?廣東省口腔醫院兒童牙科副主任醫師任飛做了詳細解答。
  
  問:換乳牙前孩子有齲齒,可以不用理嗎?
  
  家長們往往陷入這樣的誤區,認為反正乳牙是要更換的,所以就算孩子的乳牙有齲洞也不去管它。這樣的想法是極其錯誤的。廣東省口腔醫院兒童牙科副主任醫師任飛說,從六歲乳牙開始脫落、第一顆恒牙萌出,到十二三歲早期的24顆恒牙基本更替完畢,乳牙需要待在口內好幾年甚至上十年的時間。如果有齲齒不治療,齲病很可能造成牙根與骨頭粘連,即乳牙滯留,恒牙出不來;如果爛牙的時間長,牙齒缺失時間久,鄰牙間隙也會變小,進而出“齙牙”,恒牙是否萌出也很成問題;若確是到了牙齒無法保存的程度,則拔牙的同時還得做“間隙保持”,以等待恒牙萌出。
  
  “7-9歲是乳牙齲齒高發的年齡段,60%的齲病發生在后牙,家長看不見,孩子即使感覺不適可能也不說,只是不用齲牙咀嚼了,食欲也可能差了,如果不盡早干預,除了影響恒牙的萌出,還可能造成兩邊臉大小不一致、咬合紊亂、發音不清。”
  
  問:換牙時孩子總喜歡舔牙,應該是感覺不舒服,有什么方法緩解嗎?
  
  任飛表示,在新牙“破齦而出”的過程中,孩子難免會感到輕微的不適,像流口水、愛咬東西、胃口欠佳,有的孩子會情緒煩躁甚至發低燒,這都是因為長牙有疼痛或麻癢感。這是正常表現,不用太擔心。
  
  “對于長乳牙愛咬手指、玩具的孩子,最好給他一個消過毒的牙膠棒。而乳牙換恒牙時孩子都比較大了,耐受能力比較強。就算總是喜歡舔牙或者用手摸牙,只要分散他們的注意力,同時堅持口腔清潔,并做好食具、玩具的消毒,不適感通常隨牙齒的萌出都能得到緩解。但有兩種情況應該看醫生:一是乳牙松了卻掉不下來,疼痛影響咀嚼,必須要拔牙;二是乳牙只有輕微松動,恒牙卻已部分萌出,也要拔掉乳牙。
  
  問:不少孩子換牙后牙齒長得不齊,有的則太稀疏,有辦法預防嗎?

  任飛說,孩子換牙后牙齒排列不齊,是因為大部分新出的恒牙比同一位置的乳牙體積更大,而此時孩子的頜骨發育跟不上,造成骨頭位置不夠牙齒生長,從而發生暫時性的牙齒擁擠。“這個問題在7-9歲的孩子當中較為常見,一般只是牙齒輕度扭轉或前后牙相錯,隨著孩子長大頜骨發育,牙齒多數會自行調整排齊。”至于換牙后上門牙牙縫大,那也是暫時性的生理現象,我們稱之為“丑小鴨期”,一般會隨著年齡增長而改善。不過,凡事沒有絕對,具體情況還應咨詢醫生。
  
  任飛強調,處于換牙期的兒童,牙齒的可塑性較強,某些不良習慣很可能引起牙齒的發育不良。如經常咬手指、咬筆頭容易發生齙牙,喜歡咬嘴唇會造成頜骨發育畸形(如“天包地”、“地包天”),經常開口呼吸則易形成上下牙合不攏的“小鳥嘴”。對此,家長應多加注意,及時幫助或請醫生指導糾正這些不良習慣。
  
  Tips:
  
  定期檢查,好好刷牙
  
  從寶寶長出第一顆牙開始,家長就應該養成帶孩子定期做牙科檢查的好習慣。一兩歲小兒就開始爛牙的并不少見,更別說大一點的孩子。況且換牙前后又非常關鍵,所以處于換牙期的孩子,應每半年做一次口腔檢查,可讓醫生采取窩溝封閉的方法以預防齲齒。發現齲齒要及時進行充填或做根管治療。
  
  此外,家長還要幫助孩子好好刷牙。每天要早晚刷牙兩次,孩子自己刷完后,家長還可幫孩子再仔細刷一遍。6歲以上的孩子應使用保健牙刷和含氟牙膏。“但要注意牙刷的選擇,包括:刷頭圓鈍且小,長度不能超過四顆門牙的寬度;刷毛軟,前面的刷毛比較長;刷柄是防滑設計。含氟牙膏等孩子上幼兒園中班或大班時就可以開始用了,但一次只能用綠豆大小的量,還要保證孩子能漱干凈口,家長必須在一邊監督,確保孩子把刷牙后的漱口水吐出來。

怎樣趕走煩人的小兒濕疹●

  怎樣趕走煩人的小兒濕疹?
  
  
  “寶寶18個月了,濕疹總是周而復始的好不了,看了醫生用了藥就好了,過了一段時間又復發了。特別是最近天氣漸熱,寶寶被濕疹折磨的總是不停地撓,撓了皮都破了,看著可心疼了,我媽看見這樣就會煲中藥給他喝,只聽說去濕的。”
  
  在我接觸的許多新媽媽中,類似綺婷媽媽被小兒濕疹困擾的媽媽有很多。她們有的不解引發寶寶“濕疹”的病根到底在哪;有的自下結論自配處方;還有的用坊間流傳的偏方。我私下里做了個有心人,把這些媽媽們的疑惑、私招、偏方收集起來,打了個小抄,拿去給上海沃德醫療中心的兒科醫師劉芳做專業解析。
  
  一. 濕疹的病根
  
  媽媽們的解釋:a. 因為濕氣重
  
  b. 因為火氣大
  
  劉醫師的答案:
  
  a. 遺傳原因。媽媽本身有哮喘,或是過敏體質。寶寶得濕疹的概率會比較大。
  
  b. 食物。寶寶的消化系統還未發育完全,所以極易對食物中的某些成份產生過敏反應,引發濕疹。例如,奶中的蛋白及海鮮類食物。所以在寶寶階段濕疹常被稱作“奶癬”,但吃奶僅僅是引發濕疹的原因之一。
  
  c. 環境。污濁的空氣,生活環境里的雜質,包括衣服內包含的某些纖維也是觸發濕疹爆發的原因。

  二. 患濕疹的年齡段
  
  媽媽們的解釋:濕疹會在寶寶一定年齡時自愈(8個月后)。
  
  劉醫師的答案:媽媽們的這種說法是有科學根據的。一般幼兒在6個月~1歲之后,免疫力、耐受力逐漸增強,濕疹的癥狀也隨之從輕至無。但也有一些寶寶的濕疹會隨著年齡的增長,逐漸轉變為結膜炎,或是哮喘及食物過敏。所以,一些成人也會有出疹子的現象。
  
  三. 如何擺脫濕疹?
  
  在祛除濕疹問題上,媽媽們列舉出了很多產品、藥物還有偏方。我一一羅列出來讓劉醫師逐個解答:
  
  藥劑類:
  
  媽媽推薦1:爐甘石洗劑
  
  劉醫師解答:作用在于止癢,對濕疹無效。
  
  媽媽推薦2:艾洛松與復方蛇脂軟膏
  
  劉醫師解答:艾洛松含激素,不能多用,且用的時候要涂地薄一點,療程最多1至2天。
  
  復方蛇脂軟膏,它其實主要功效為潤膚,且所謂“復方”成份中必含中藥,給嬰兒用千萬要當心。
  
  媽媽推薦3:鞣酸膏
  
  劉醫師解答:主要作用于臀部,尿布疹。不能用在臉上。而且鞣酸膏本身很厚很油膩,阻礙皮膚的呼吸,對濕疹痊愈不利。
  
  媽媽推薦4:紅霉素軟膏
  
  劉醫師解答:它的功能是消炎,對濕疹無效,除非是繼發性感染或者發炎,比如因為抓破皮膚有細菌感染才用。

你是否了解嬰兒濕疹●

  你是否了解嬰兒濕疹?
  
  一些孩子在出生后1個月左右主要在臉頰、頭皮、個別孩子在四肢,甚至于在全身的皮膚都會出現一些小紅疹子、紅斑。有的可以見到小水皰、并且有滲出、出現黃白色的鱗屑和痂皮。如果護理不當還會引起局部糜爛甚至繼發感染。到醫院去就診,醫生診斷為嬰兒濕疹。患嬰兒濕疹的孩子會表現出皮膚搔癢、尤其是遇到出汗、天氣炎熱、潮濕,皮疹和搔癢加重,為此引起孩子煩躁不安、夜間哭鬧、影響了孩子的睡眠,造成大人和孩子苦不堪言。
  
  嬰兒濕疹是一種常見的變態反應性皮膚病。是一種過敏性皮膚炎癥,近年來發病率很高。也是我在全國各地講課以及一些網絡上家長咨詢最多的問題。嬰兒濕疹多在出生后 1~3個月之內發病,6個月以后減輕,2歲左右大多數患兒逐漸自愈。少部分延至幼兒期及兒童期。濕疹因為發病在皮膚表皮,愈后往往不留痕跡。
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  嬰兒濕疹發病的原因很復雜,往往與多種因素有關,因此常常很難確定具體引發的病因:
  
  ● 嬰兒內部的生理因素:
  
  因為嬰兒的皮膚角質層薄,毛細血管網豐富、皮膚表皮含水量大,這樣的皮膚結構容易發生變態反應。另外新生兒或小嬰兒腸壁薄、其通透性高、一些食物的小顆粒(很可能是引起致敏因素的食物性變應原)很容易通過腸壁直接進入到血液中,形成相應的抗體,一旦這類食物再次進入身體時,抗原和抗體反應就會引起過敏。
  
  一些新生兒受母體性激素的影響,出生后皮脂分泌功能旺盛,皮脂分泌的多,在頭皮上,眉際上形成皮脂堆積的鱗狀細片,俗稱“奶癬”、“乳痂”。由于個體的差異,可能每個孩子表現的不一樣。除此之外,也有的孩子在前額、耳后、頰部、背部、會陰、以及皮膚褶皺處覆以干燥油膩的鱗屑,嚴重的成為“痂皮”,形成皮脂溢出性皮炎。
  
  ● 外部因素:
  
  機械性摩擦,如唾液和溢奶長時間的刺激局部皮膚,多表現在下頜、頸部以及前胸出現濕疹;或者使用堿性較強的洗滌用品、過高的營養也是造成濕疹的原因之一。
  
  ● 家族遺傳:
  
  有家族過敏史。一般夫婦一方是過敏體質(如患有過敏性鼻炎、異位性皮炎、魚鱗病、哮喘等), 50%的孩子是過敏體質,如果夫婦雙方都是過敏體質,75%的孩子具有過敏體質。這類的孩子對一些食物過敏或者外用一些護膚用品不當引起過敏而發生嬰兒濕疹。這些濕疹可以反復不愈,延至到兒童乃至成人。一些過敏體質的孩子遇到日光、紫外線、寒冷、濕熱,甚至接觸一些質地的服飾,例如人造纖維、絲綢、一些外用藥物以及皮膚的感染都會引發濕疹或者促使濕疹加重。
  
  濕疹在臨床上多見以下三終類型:
  
  ● 脂溢型:
  
  主要發生在1~3個月的小嬰兒。主要在孩子前額,囟門、眉際、臉頰皮膚潮紅、覆蓋黃色油膩的鱗屑,囟門可見黃漿液痂。老百姓俗稱乳痂。主要受母體中的性激素影響,造成孩子皮脂增多引起的脂溢性皮炎。追問其母有脂溢性皮炎或痤瘡。這樣的患兒一般在6個月以后通過改善飲食可以自愈。
  
  ● 滲出型:
  
  主要發生在3~6個月的肥胖兒。濕疹多見于頭面部、臉頰、,可見對稱的紅色小丘疹,或間有水皰,局部有滲出,滲出液為黃漿液性,其結痂較厚,如果剝去痂皮會露出鮮紅的濕爛面,甚至出血。若不及時治療就會蔓延全身。
  
  ● 干燥型:
  
  多見于6個月~1歲小兒,多見于面部、軀干和四肢伸側面,皮膚表現為丘疹、糠皮樣脫屑,鱗屑結痂、無滲出。
  
  以上三種類型濕疹可以單獨存在或同時存在。
  
  治療方案:
  
  綜合治療:
  
  1、首先注意飲食管理,小嬰兒應該在6個月開始添加輔食(果汁和煮菜水也是輔食),首先從含鐵米粉開始。蛋黃最好在6個月末、7個月初開始添加、8個月左右開始添加全蛋。孩子每添加一種新的食品需要觀察3~5天,沒有異常反應才可以添加一種新的食品。尤其是對于有過敏家族史的嬰兒額外需要細心觀察、小心呵護,以防濕疹發生或者加重濕疹。
  
  2、已經添加輔食的孩子要減少動物脂肪和糖的攝入,增加蛋白質,給予適量的水果蔬菜。
  
  3、屋內溫度不能過高,以免燥熱引起搔癢加重;
  
  4、使用溫清水洗即可,不要用偏鹼性的洗浴液。
  
  5、對于高度懷疑過敏或者濕疹反反復復、遷延不愈的患兒建議去醫院變態反應科進行變應原的檢查,找出致敏的物質,以后應盡量避免再次接觸此種物質做好預防工作,以防引起過敏反應出現濕疹或濕疹加重。不過建議家長不要盲目地給孩子忌食,例如孩子出濕疹很多家長不給孩子吃魚、蝦、或者一些動物蛋白,造成孩子蛋白質攝入不足引起營養不良,影響孩子生長發育。即使查出對某種食物過敏,也要選擇可以替代的食物,保證孩子的營養。
  
  藥物治療:
  
  ●如果局部癢可以撲爾敏。非那根等。外用維生素B6軟膏,3~5%硫磺、白降汞軟膏。
  
  ●可以口服維生素B6,維生素BCO。
  
  ●無論是口服還是外用激素類藥物,都能很快控制癥狀,但是停藥后容易復發,不能根治。長期應用還能產生依賴型和各種不良的反應,所以要酌情使用。
  
  對于慢性患兒可以使用含激素的濕疹膏,但是不宜長期使用(不超過1個月)以防止引起依賴或不良反應,如皮膚萎縮。一般強效或者最強效的激素類藥物不建議用在面部,如果合并感染的濕疹,是禁忌使用激素的。所以在使用前,一定要看好說明書,爭取用得恰到好處。
  
  (弱效:醋酸氫化可的松、地塞米松、醋酸地塞米松、氫化可的松。
  
  中效:曲安西龍、丁酸氫化可的松。
  
  強效:雙丙酸倍氯米松、哈西奈德、糠酸莫米松、氟輕松。
  
  最強效:丙酸氯倍他索、丙酸倍他米松、鹵美他松、倍氯美松、 雙醋氟美松。)
  
  ●對于繼發感染的患兒可以使用抗生素。
  
  ●可以外用15%氧化鋅油、爐甘石洗劑或12%氧化鋅軟膏,每天2~3次。

小兒感冒了 要警惕中耳炎的發生●

  小兒感冒了 要警惕中耳炎的發生
  
  要說耳鼻喉科經常診治中耳炎這個病,那一點不稀奇。可是我工作的兒童保健科接觸的幾乎都是健康狀況下來接種疫苗的小寶寶。卻在前些天上班時,連續遇到了兩個孩子已經患了中耳炎,而家長卻全然不知的事兒。因此,特別想在這片園地里在與家長重溫一下小兒中耳炎的預防和早期發現。
  
  例1:孩子6歲了,告訴媽媽耳朵里有東西流出時,家長才發現那里有黃色的分泌物。與之交談時得知孩子一直有過敏性鼻炎,前些天似乎記得孩子說耳朵痛,后來就沒事了,問問能否接種疫苗?結果:轉至耳鼻喉科被確診。
  
  例2:寶寶1歲多,在接種疫苗前照例要問家長孩子近期的身體狀況,家長反映說昨晚孩子莫名其妙大哭,深度詢問得知,半月前寶寶有流涕感冒病史。結果:同上。
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  今年北京的春天有點邪,溫暖的氣候遲遲不愿來臨,這種寒冷和早晚溫差大的季節交替的氣候,很容易使寶寶的機體抵抗力下降,從而引發感冒發燒,癥狀嚴重以及遷延不愈的感冒又很容易引發中耳炎。這兩個孩子的情況足以說明了感冒不可小視,感冒的后續護理依然重要。
  
  寶寶患了中耳炎,媽媽怎樣識別:
  
  1、 全身癥狀:急性中耳炎小兒全身癥狀較重,常伴有發熱、畏寒及嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
  
  2、 耳痛:中耳炎時耳深部搏動性跳痛或刺痛,吸吮、吞咽及咳嗽時疼痛加劇。大孩子會訴說耳痛,小嬰兒由于不能語言表達,可表現為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳;因為吸吮和吞咽時耳痛會加重,所以小兒不肯吃奶。個別小兒會拒絕碰觸耳部。
  
  3、 鼓膜穿孔:鼓膜穿孔后耳內可有液體流出,初為血水樣,以后變為膿性液體。鼓膜一旦穿孔,耳痛可頓減,體溫也隨即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕,患兒也隨之變安靜了。
  
  4、 根據統計,嬰幼兒在3歲以前,約有70%得過中耳炎,其中有99%是因為感冒所導致的。因此,在寶寶感冒后的一段時間內,家長不能掉以輕心,悉心觀察。
  
  5、 患有鼻炎可以增加中耳炎的機會,28%的中耳炎有過敏性鼻炎的存在。
  
  小兒為什么容易患中耳炎:
  
  小兒因為抵抗力低下,常會出現鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、發熱等上呼吸道感染癥狀,而嬰幼兒的咽鼓管尚未發育成熟,僅為成年人的一半長,而且有管徑粗,位置較水平,管口常呈開放狀的生理解剖特點,因此,鼻咽部細菌及分泌物容易經過此管進入中耳鼓室而引起中耳炎。特別是不會表達的寶寶,常常會被家長忽視而至穿孔后分泌物流出才發現。當孩子出現并發癥、聽力下降或耳聾時,家長后悔不已。
  
  小兒中耳炎的家庭預防:
  
  1、 預防上呼吸道感染:注意寶寶的口腔衛生、均衡飲食、營養充足;保證小兒情緒愉快;并注意保持室內的空氣新鮮,經常開窗通風換氣,堅持戶外活動,接受陽光和空氣,增強體質。呼吸道疾病流行季節少帶寶寶到到超市、影院等人多的場所。
  
  2、 小兒感冒鼻塞應注意改善和保持鼻腔和咽鼓管的暢通:適當多飲水、室內濕度保持在50~60%、請專科醫生指導通鼻用藥并積極治療原發疾病。對于小寶寶,可以用醫用吸鼻器幫助吸除鼻腔中的黏液。睡覺時可以將嬰兒床的床頭墊高,大一些的寶寶可以用厚一點的枕頭將頭部墊高,避免積聚于鼻腔內的黏液流到咽鼓管內。
  
  3、 擤鼻涕的方法:研究結果顯示,咳嗽和打噴嚏不會使鼻膜黏液跑到鼻竇中,但是擤鼻涕卻會使鼻膜黏液充滿鼻竇,使得鼻竇變成病原菌滋生的溫床。因此,感冒鼻分泌物較多時,家長應教會小兒先擤一側鼻孔,再擤另一側鼻孔,切勿同時捏住雙測鼻孔擤鼻涕,以防鼻涕和細菌經咽鼓管進入中耳。
  
  4、 擤鼻涕之后的衛生紙的處理:最好馬上用馬桶沖走,不然就要丟棄在垃圾桶內,以免病菌散布在空氣不流通的房間,增加其他人傳染感冒的風險。
  
  5、 母乳喂養兒應注意:在夜間喂奶時,應盡量抱起嬰兒,防止因嬰兒頭部位置過低,其口含的剩余奶汁在熟睡后流入咽鼓管內而引起炎癥。有的母親白天工作勞累,夜間斜躺在床上喂奶,有時嬰兒還在吃奶而她卻睡著了,這時奶汁可以順著嬰兒的臉流入外耳道內引起炎癥。
  
  6、 人工哺養兒應注意:尤其是3個月以內的嬰兒,要采取正確的喂奶姿勢。若用奶瓶喂奶,不能讓嬰兒平躺仰臥,應該先把嬰兒抱起來放在膝上,然后將其頭部斜枕在自己的左臂上,再用右手拿著奶瓶喂奶。喂奶速度也不宜太快、太猛,當嬰兒哭鬧時應暫時停喂奶,以免咳嗆將牛奶噴入咽鼓管。
  
  7、 喂奶后的護理:喂完后輕拍嬰兒背部2—5分鐘。
  
  8、 說說安撫奶嘴:很多父母喜歡讓寶寶含著奶嘴,這種小道具雖然能讓寶寶保持安靜,但也會大大增加寶寶感染中耳炎的危險。研究發現,頻繁的吸吮動作容易使病菌從鼻腔后端進入到咽鼓管,所以家長要注意,不可長時間讓寶寶吮吸奶嘴。
  
  9、 耳朵的護理:小兒洗頭及游泳時盡量不要嗆水,以防污水逆行嗆入咽鼓管。洗后應用干棉簽蘸干耳朵里面的積水。
  
  10、 注意耳道異物:防止小兒將異物塞入外耳道,引起感染而波及中耳。
  
  11、 家長不要隨便給孩子挖耳屎:有一些家長喜歡用牙簽或火柴梗給小兒掏耳屎,這是不恰當地做法。挖耳屎易將鼓膜戳破或是將耳道皮膚損傷,使外耳道細菌經過破損地鼓膜進入中耳引起炎癥。

恢復小兒免疫力 從腸道開始●

  恢復小兒免疫力 從腸道開始
  
  孩子經常腹瀉,我需要給他吃些益生菌嗎?哪些不經意的習慣正在無形中吞噬著孩子的腸道健康?一旦出現問題,應該如何恢復腸道功能?面對父母這些常見的問題。
  
  腸道——人體最大的免疫器官
  
  除了掌管消化、吸收、分泌功能外,腸道還肩負著相當大完成人體免疫大計的重任,腸道如何健康,受益的可不僅是腸道而已,更會惠及全身。反之,如果腸道不夠健康,整個人也會處在免疫力低下的非正常狀態。

  如何知道腸道是否健康?
  
  正常人的腸道里有”好菌”也有”壞菌”,二者平衡才構成了健康的腸道,當菌群遭到破壞,腸道失去正常,大便就會出現異常情況,出現腹瀉或便秘,因此通過觀察大便,我們就可以很容易推斷出身體腸道內的健康情況,如果孩子的大便軟硬度剛剛好且排便規律,就說明他的腸道是健康的。
  
  如何維持正常的腸道功能?
  
  均衡營養的膳食。健康的一日三餐和加餐中均包含蛋白質、維生素、礦物質、脂肪酸、膳食纖維等人體所需的營養物質,完全可以滿足孩子的身體需要,而不需要額外補充任何營養素。飲食上注意不要食用過冷、過熱的食物,切忌暴飲。
  
  充足的睡眠。當身體處于疲勞狀態時,很難抵御外界入侵的病菌。高質量的睡眠可以使免疫系統得到某種程度的修復和調整,有助于改善孩子的免疫系統。
  
  規律的作息。成年人大多有這樣的體會,暴飲暴食、熬夜后身體經常出現便秘的問題,對于孩子來說,因為腸胃發育還不夠完善,因此更需要保持自然規律的作息習慣。
  
  少菌而非無菌的生活環境。7年前全國爆發的一場非典,使得本該在醫院或大型公共場所中才能使用的消毒劑大肆進入家庭。細菌在人體免疫功能的發育中起著至關重要的作用,如果平時沒有接觸細菌的機會,周圍環境太干凈,腸道就無法發育成熟。家庭停止使用任何化學消毒劑,讓孩子適量接觸細菌,少量細菌能進入到孩子的腸道內,這對他之后腸道的免疫功能的建立和成熟非常有好處。
  
  母乳喂養。不建議母乳喂養的媽媽在喂奶前先將乳頭擦洗干凈,因為孩子在吮吸時,可以適當吃到媽媽乳頭及乳頭周圍皮膚上和乳管內的細菌,有利于嬰兒腸道的建立和健康。而配方奶喂養屬于無菌操作,奶瓶和奶嘴使用之前都要高溫消毒,喂養方式中也不會引入細菌,盡管配方奶生產廠商都會在奶粉中加入活性菌成分,但也遠遠達不到與母乳喂養相同的水平。
  
  不濫用抗生素。抗生素只針對細菌感染,不是治療發燒、咳嗽、腹瀉、肝炎的“萬金油”,如果是病毒性感染引起的咳嗽、發燒,抗生素不僅不會起作用,還會因誤殺細菌使得正常的菌群遭破壞,影響人體的免疫功能,更加重病情。只有經過化驗發現這些疾病是由于細菌感染引起,抗生素才能發揮應有的作用,專家建議在服藥后兩小時,適當服用益生菌,這樣能減少被破壞的細菌,并使其盡快腸道免疫功能得到恢復。
  
  腸道功能出現問題時怎么辦?
  
  孩子的免疫系統雖不甚完善,但也已較為強大,只是因為種種原因使其削弱,當孩子的腸胃出現不健康的表現時,父母們可以通過一些方法,來改善這種不佳的狀態,使之恢復正常。
  
  盡可能減少腸道細菌被破壞的機會。首當其沖是要改變家中濫用消毒劑及消毒成分的習慣。一方面還生活環境少量細菌的存在,有利于孩子腸道免疫功能的建立;另一方面,更重要的是避免孩子因為慢性食用消毒劑,導致腸道內的細菌平衡被打亂,引起免疫功能受損。過量過濫使用消毒劑,除了降低腸道免疫力之外,還可能會引起過敏性鼻炎、咳嗽、流鼻涕、哮喘、過敏性結膜炎等疾病。

2010年9月26日星期日

小兒腹瀉不適宜進行禁食●

  小兒腹瀉不適宜進行禁食
  
  
  小兒腹瀉的高發季節,不少家長在孩子腹瀉后對他們節食甚至禁食。專家提醒,這是錯誤觀念,因為腹瀉的孩子尤其需要通過飲食補充營養。
  
  第三軍醫大學新橋醫院的趙聰敏教授說,對腹瀉的孩子不宜禁食,而應該提倡合理膳食。他說,腹瀉是導致嬰幼兒營養不良的重要原因之一,如果禁食,病兒得不到必要的營養,腸道黏膜的損傷難以恢復,使腹瀉遷延,進一步削弱抵抗力,甚至誘發肺炎或敗血癥等。
  
  趙聰敏教授說,對腹瀉的孩子,在保證飲食的情況下,應注意糾正和預防脫水。孩子出現腹瀉后,應讓孩子比平時喝更多的液體,
  
  怎樣預防腹瀉?
  
  1.日常生活中要培養良好的衛生習慣,勤洗手;搞好居家環境衛生,消滅蒼蠅等傳播痢疾的害蟲。
  
  2.夏季腹瀉多數是由不潔的水和食物引起的,因此要注意飲食衛生,餐具要每天消毒。對于已經出現腹瀉的患者家庭來說,餐具更應分開、消毒,避免交叉感染。
  
  3. 夏季酷熱難耐,很多人都習慣從冰箱里拿出東西就吃,一方面過涼的東西會刺激腸胃引起腹瀉,另一方面冰箱并不是絕對的“安全箱”,也會有細菌,食物也可能會變質或者交叉感染,因此最好高溫加熱后再吃。
  
  4. 夏季細菌活躍,生食蔬菜瓜果要洗凈防菌,最好浸泡后反復沖洗或削皮后再吃;吃涼拌菜加點醋和蒜殺菌。
  
  5. 預防著涼引起的腹瀉,夜間睡覺時最好將空調關掉,在肚子上蓋一條毛巾被。

給小兒用藥莫隨意加量●

  給小兒用藥莫隨意加量
  
  
  “我當時也沒想到給孩子多吃了點藥,就有這樣的危險。”7月13日,在婦幼保健院兒科,家住曹鎮的王先生這樣對筆者說道。
  
  原來,王先生1歲的孩子毛毛(化名)由于有些拉肚子,王先生就在家附近的小診所里給毛毛買藥治病。其中開的藥里有復方地芬諾酯片。而本來應該服用1/5片的地芬諾酯片,王先生給毛毛服用了1片。“當時我也沒聽清楚他到底讓吃多少。我就估計著給孩子吃了一片。結果服用后毛毛就哭鬧不止,后來就昏迷了。我趕緊就把孩子送到了醫院。”
  
  “這些情況一般在大醫院里不會發生,很多時候都是因為到小診所里買藥出現的。復方地芬諾酯片本來用量應該是1/5片,服用1片就屬于大劑量用藥。會產生嗜睡、興奮、煩躁、昏迷、呼吸困難。”市婦幼保健院兒科主治醫師葛太嶺告訴筆者,像毛毛這樣因為喜

吃多了藥而進醫院的不在少數。葛太嶺說,有些小診所根本不給用藥說明,有時標注又含糊不清,比如:有時他標注的1/3,是一片的1/3還是一包的1/3?有些藥多吃一點都有危險,比如,專門治療咳嗽、氣喘的氨茶堿一天的用量只有3~5毫克,而一片就有100毫克,吃過量就會引起煩躁、呼吸困難。一次用量0.3~1毫克的異丙嗪一片就有25毫克、50毫克、100毫克不等,而且吃多了就會引起嗜睡。
  
  “是藥都有副作用,并不是有些老人常說的‘多吃點,好得快’,這些都是個誤區。”葛太嶺說,藥物都有副作用,就看藥的副作用大或者小,給小兒吃的藥,都必須選用副作用最小的藥品,一些抗過敏的藥,就必須說明使用量。一些抗生素類藥物,副作用主要是損害臟器,服用過多,治療作用飽和,但副作用卻加大,而對臟器的損害短期還看不出來。像異丙嗪、氨茶堿等,使用過量就會引起嗜睡、興奮、煩躁、昏迷、呼吸困難,有些藥服用過量后能直接導致小兒呼吸衰竭,造成小兒死亡。

2010年8月31日星期二

孩子貪食冷飲容易引發腹瀉

  孩子貪食冷飲容易引發腹瀉
  寶寶吃了一小口雪糕,結果第二天就拉肚子了,已經拉好幾天了。為什么大人一天吃好幾個雪糕也沒事啊?這時當家長的該怎么辦呢?
  鄭州市婦幼保健院兒科副主任中醫師劉清沁介紹:孩子的胃腸道尚未發育成熟,冷飲比胃里的溫度低20攝氏度~30攝氏度,過冷的東西進入胃里,會導致胃黏膜血管急劇收縮、痙攣,造成胃黏膜嚴重缺血,致使胃酸、胃蛋白酶等明顯減少,使胃的消化能力、殺滅細菌能力、免疫能力都出現不同程度的降低,因此容易引發腹瀉。另外夏季氣溫高,細菌繁殖容易感染,也是增加感染的原因之一。
  夏天是孩子容易發生腹瀉的季節,特別是5歲以下的孩子更容易腹瀉。劉清沁說:“民間有句俗語說,夏天拉肚子是好事,其實這句話不完全對,輕度腹瀉可以拉出腸道褶皺里的污垢,過度或長期腹瀉會影響孩子的生長發育。前幾天有個家長就是這樣,一開始,孩子每天拉三四次,她沒有采取什么措施。可是,過了好幾天一點也沒有好轉,拉肚子的次數反而增加了。結果孩子吃飯不香,沒精打采的,吃一點就拉,家長才趕緊帶孩子來醫院,此時已經出現中度脫水癥狀,如果再不來就醫,情況就會很危險。”
  一旦發現孩子的大便次數和性質發生了改變,家長切不可驚慌,但也不能掉以輕心。劉清沁強調:“可以通過對寶寶大便的觀察初步了解病情,就診時也能讓醫生有所參考。”一般來說,有以下幾點:
  如果孩子大便呈糊狀,夾雜有腐食味,這是因為孩子進食太多,消化不良引起的,只要調節孩子的飲食就可以了。
  如果孩子是稀水便,而且大便次數增多。很可能是因為孩子進食了變質食物,引發的急性腸胃炎。
  如果孩子出現膿血便,則很可能是感染了菌痢。菌痢是由一些侵襲性細菌引起的急性腸道傳染病,與不潔飲食有關。它起病急驟、高熱煩躁、嗜睡或反復抽風,若不及時救治,短時間內可能發生呼吸循環衰竭而死亡。
  如果孩子大便呈蛋花湯樣,也沒有臭味,可能感染了病毒。
  劉清沁指出,孩子出現腹瀉,家長要帶孩子早點到醫院就診,及時進行合理的治療。

孩子貪食冷飲容易引發腹瀉●

  
  寶寶吃了一小口雪糕,結果第二天就拉肚子了,已經拉好幾天了。為什么大人一天吃好幾個雪糕也沒事啊?這時當家長的該怎么辦呢?
  鄭州市婦幼保健院兒科副主任中醫師劉清沁介紹:孩子的胃腸道尚未發育成熟,冷飲比胃里的溫度低20攝氏度~30攝氏度,過冷的東西進入胃里,會導致胃黏膜血管急劇收縮、痙攣,造成胃黏膜嚴重缺血,致使胃酸、胃蛋白酶等明顯減少,使胃的消化能力、殺滅細菌能力、免疫能力都出現不同程度的降低,因此容易引發腹瀉。另外夏季氣溫高,細菌繁殖容易感染,也是增加感染的原因之一。
  夏天是孩子容易發生腹瀉的季節,特別是5歲以下的孩子更容易腹瀉。劉清沁說:“民間有句俗語說,夏天拉肚子是好事,其實這句話不完全對,輕度腹瀉可以拉出腸道褶皺里的污垢,過度或長期腹瀉會影響孩子的生長發育。前幾天有個家長就是這樣,一開始,孩子每天拉三四次,她沒有采取什么措施。可是,過了好幾天一點也沒有好轉,拉肚子的次數反而增加了。,沒精打采的,吃一點就拉,家長才趕緊帶孩子來醫院,此時已經出現中度脫水癥狀,如果再不來就醫,情況就會很危險。”
  一旦發現孩子的大便次數和性質發生了改變,家長切不可驚慌,但也不能掉以輕心。劉清沁強調:“可以通過對寶寶大便的觀察初步了解病情,在就診時也能讓醫生有所參考。”一般來說,有以下幾點:
  如果孩子大便呈糊狀,夾雜有腐食味,這是因為孩子進食太多,消化不良引起的,只要調節孩子的飲食就可以了。
  如果孩子是稀水便,而且大便次數增多。很可能是因為孩子進食了變質食物,引發的急性腸胃炎。
  如果孩子出現膿血便,則很可能是感染了菌痢。菌痢是由一些侵襲性細菌引起的急性腸道傳染病,與不潔飲食有關。它起病急驟、高熱煩躁、嗜睡或反復抽風,若不及時救治,短時間內可能發生呼吸循環衰竭而死亡。
  如果孩子大便呈蛋花湯樣,也沒有臭味,可能感染了病毒。
  劉清沁指出,孩子出現腹瀉,家長要帶孩子早點到醫院就診,及時進行合理的治療。

2010年8月23日星期一

媽媽細心呵護防治寶寶痱子●

  媽媽細心呵護防治寶寶痱子長了痱子很麻煩,寶寶哭,媽媽煩。可是,如果可以在日常生活中稍加注意,就可以預防痱子的發生。同時在長了痱子以后,護理也是同樣重要的。
  媽媽細心呵護防治痱子1、加強皮膚護理,勤洗澡,保持皮膚清潔。溫熱水最合適,水溫太低,皮膚毛細血管驟然收縮,汗腺孔隨即閉塞,汗液排泄不出,痱子加重,過熱則刺激皮膚,使痱子增多。
  2、勤剪指甲,保持手部干凈,避免抓撓皮膚引起繼發細菌感染。
  3、不要給孩子多搽粉類爽身護膚用品,以免與汗液混合堵塞汗腺,導致出汗不暢,引起汗腺周圍炎癥。
  4、夏季要適當控制孩子戶外活動活動量。
  5、居室注意通風,保持涼爽,有條件的家庭應安裝空調。多為孩子洗澡,每日1?2次。
  6、孩子衣著應寬松、肥大,并經常更換。衣料應選擇吸水、透氣性能好的薄棉布。不要讓孩子長時間光著身子,以免皮膚受到不良刺激。
  7、給孩子多飲水,避免食用刺激性食物;8、如果出現膿腫應到醫院診治,遵醫囑給予口服抗生素治療。

2010年8月15日星期日

中醫推拿巧妙對付小兒厭食●

中醫推拿巧妙對付小兒厭食

  隨著生活水準的提高,兒科門診接診了越來越多的厭食患兒,與過去經常接診營養不良的患兒形成了鮮明的對比。厭食患兒常常脾胃功能受損,做各種檢查常常結果正常,但患兒的表現卻是胃口不好,或者胃口好但卻面黃肌瘦,也就是我們常說的不吸收。

  對於厭食的患兒,轉變家長的餵養觀念是一方面,現代飲食結構以高脂肪、高蛋白、高能量的食物為主,這樣的飲食結構在中醫學上屬於“膏粱厚味”,是各種疾病的根源。脾胃受傷,各種疾病就蜂擁而至,例如患兒容易感冒咳嗽、容易自汗盜汗、容易便秘腹痛等等。另一方面對於厭食的患兒,不妨試試中醫推拿按摩。明代《儒門事親》載有“揉脾”一法,用以治療小兒身瘦肌熱等證。隨著兒科推拿經驗的積累,在理論及治療手法、腧穴應用等方面逐漸形成特色,發展成為一門獨具特色的治療方法。臨床上,通過按摩能夠對厭食起到很好的療效。對厭食的患兒,家長在家可以按照以下方法進行按摩:運內八卦,即用大拇指順時針按摩患兒手掌300次。2.摩腹,即用手掌輕輕順時針摩患兒腹部100次。3.按揉足三裏300次。堅持每天一次,一周為一個療程,能夠起到調理脾胃,通調臟腑的功能,從而治療小兒厭食

2010年8月4日星期三

小兒首次咳嗽治療不愈易反復●

小兒首次咳嗽治療不愈易反復

  第一次治療不當,咳嗽反反復複

  問:咳嗽到底是什麼病?

  答:咳嗽不是病,是一種症狀,可能由多種疾病引起,如感冒、喉炎、氣管炎、肺炎、哮喘等。孩子出現咳嗽症狀時,第一次治療最重要。如果治療不當,咳嗽就容易反復。舉個例子,診斷過敏性咳嗽的一個標準是“咳嗽反復發作超過4周”,假如咳嗽第一周就治好了,根本不會持續4周,就不會患上過敏性咳嗽。所以,只要孩子一咳嗽,必須到正規醫院規範治療。

  濫用抗生素,咳嗽更厲害

  問:孩子一冬天咳嗽不停,吃抗生素也不管用,咋回事?

  答:我敢說每位家長都常備很多種抗生素,一見孩子不舒服就趕緊用。開始,孩子的咳嗽會略微緩解,但再用下去,咳嗽時間反而更長。咳嗽加重,會造成炎症擴散,進而引發氣管炎、肺炎等。濫用抗生素已經成為小兒咳嗽反復發作的重要原因之一。其實,孩子輕微咳嗽,有利於呼吸道炎性分泌物的排出。這時,最重要的是不要讓孩子喝飲料,以免加重病情。有的孩子本來只是咳嗽,結果一用抗生素,再喝點飲料,第二天就變成肺炎。

  咳嗽後期,調理很重要

 

2010年7月25日星期日

小兒斜視需認真檢查早期治療●



  健康提示

  1 斜弱視影響視功能,危害大於屈光不正

  2 矯正斜弱視越早越好,10歲後治療效果甚微

  3 規範治療斜弱視後需遵醫囑復查,視力回退或斜視復發再治效果極差

  這幾天軍校招生錄取工作正在進行中。由於軍校體檢對考生的視力等條件有硬性規定,每年不少考生在體檢時慘遭淘汰,其中超過80%的考生是“倒” 在了“視力關”前。記者在對本市多位醫學專家採訪中得知,體檢專案中主觀性最強、對孩子影響最大的就是眼睛的檢查。一方面,一些學生自知視力不好,又怕戴眼鏡被同學譏笑,測視力時採用背視力表、偷看、讓同學提醒等手段蒙混過關。另一方面,家長雖發現孩子有異常症狀,卻因治療不當或對手術有顧慮等原因而延誤正規治療。殊不知,學生的這份“聰明”、家長的這片“好意”很可能會毀了孩子的一生。

  多年體檢靠作弊混過關

  弱視不早治成終身遺憾

  “來得太晚了,就算進行治療,這個孩子的視力也很難再提高了。”日前在天津醫大眼科中心斜視與小兒眼科,該科主任錢學翰博士告訴了18歲的弱視者小寶(化名)及其父母這一不幸的消息。家住本市寶坻區的小寶從小夢想上軍校,今年高考成績也理想,就在他躊躇滿志時,卻因為視力不合格而被軍校體檢刷了下來。父母獲悉這一消息後十分驚詫,因為兒子從未說過他眼睛有何異常,每年體檢眼睛也都是“合格”。那這到底怎麼回事?焦急的父母帶著小寶來到天津醫大眼科中心就診。經檢查,小寶右眼視力1.0,而左眼只有0.2,醫生確診其為屈光參差性弱視。在醫生的仔細問詢下,小寶終於囁嚅著說出了事情的真相:原來,他從很久前就發現自己左眼看不清,因擔心戴眼鏡會被同學笑話且右眼視力較好,便一直這樣湊合著。每次學校查視力,他都偷偷將右眼上的遮蓋物露出一條小縫“補助”左眼視力或讓同學在身後提醒自己。就這樣,一直“僥倖”混到現在。醫生表示,由於長期只靠右眼視物,小寶的左眼視覺功能未能很好發育,單眼弱視本就治療難度大,加之患兒眼視力和雙眼視功能隨著年齡增長均基本定型,無論配鏡還是手術都療效甚微。其一時“聰明”不僅造成軍校夢碎,對今後日常生活品質的巨大影響也不得不將伴隨他終身。

  錢學翰介紹說,暑假時間長,青少年的學習壓力較輕,很多准大學生也想趕在人生新篇章開啟前有個新形象,這都是每年暑假學生紮堆治眼的主要原因,該院暑期門診量可比平時增加1至2倍。來就診的很多人雖對屈光不正(近視、遠視、散光) 防治意識較強,但其中也不乏像小寶這樣因對弱視等眼疾不了解、家長也未及時發現而錯過最佳治療時機導致終身遺憾者。事實上,弱視對患兒造成的危害要大於屈光不正。屈光不正者佩戴合適的矯正眼鏡後視力即可達到正常,無需其他治療。但弱視患者經佩戴眼鏡後的最佳矯正視力卻達不到正常,患者雙眼或單眼視力低下,且無完善的雙眼視覺功能和精細的立體視覺,若不及時治療,患眼視力會永久低下,單眼弱視者患眼視力長期下降還會逐漸形成知覺性斜視,不僅影響患兒將來的就業和工作,也給生活帶來諸多不便。所以家長應關注孩子日常用眼行為,當發現其單眼或雙眼視力下降時,要及早到正規醫院就醫,以免造成視力和視功能不可挽回的損害。

  幼兒老歪脖以為頸椎病

  實為斜視趁早治效果好

  “相對於小寶及其家長對疾病的忽視,臨床上患者容易走的另一個極端便是雖積極卻非正規的治療,也會延誤斜、弱視病情。”錢學翰向記者講述了前不久接診的一個病例:今年兩歲半的小貝(化名)自從能直立時就總是歪脖,1歲時家長帶她到當地醫院就診,醫生說其患的是一種名為斜頸的頸椎病,小貝便開始接受按摩治療。按摩至今已有1年多,患兒的歪脖狀況仍未見好轉。日前小貝家長帶她來到天津醫大眼科中心斜視與小兒眼科,經該科醫生詳細檢查後,確診其為麻痹性斜視,因雙眼位置不平衡而補償性歪頭視物所致。接受了斜視矯正手術後,小貝現已恢復正常。

  錢學翰解釋說,麻痹性斜視可因頭位代償造成眼性斜頸,占斜頸的三至四成。若不及早將眼改“斜”歸正,不僅影響外觀、造成不同程度的心理缺陷,因眼位偏斜,視物有重影(複視),常採取歪頭、側臉等代償頭位來克服複視帶來的不適,長期還會造成面部發育不對稱甚至影響脊柱的發育。得不到及時治療,斜視還會抑制兒童視力發育並造成立體視覺喪失,其中部分斜視患者會發展為無法治癒的弱視,進而導致視殘。

  斜弱視的治療原則是“抓早抓小”,即在10歲前越早得到正規治療,則矯正眼位、建立雙眼單視功能等療效越好。錢學翰說,兩歲前是人視覺發育的關鍵期,3至7歲是視覺發育的可塑型期,初治以7歲前為最佳,年齡越小療效越好。當10歲視覺發育完成期後,雙眼視功能很難再提高、治療效果較差,只能靠美容手術改善斜視者外觀了。他建議,對於3歲以內的嬰幼兒,家長可觀察其是否出現眼球震顫,對周圍有色、光亮物等視刺激反應淡漠,或擋一眼時出現煩躁、躲避、試圖去除遮蓋物等現象。有斜視家族史的兒童,即使從外觀上看沒有斜視,也要在兩周歲時請眼科醫生進行驗光檢查。對於3歲以上的兒童,家長應督促孩子日常做好科學合理用眼,7歲前最好每年帶孩子到醫院做一次較全面的眼科檢查。平時若發現孩子看東西愛歪頭、眯眼、揉眼、靠前看或有明顯的斜視,寫字時有串行現象、字形歪歪扭扭等,應儘早到正規醫院找眼科醫生檢查診治,莫因“等到上學後再治療孩子會更配合”、“斜視不用治,長大後會好”等錯誤認識而延誤診治時機。

  視力正常並非大功告成

  矯治後須遵醫囑常復查



  “在視覺發育階段經規範弱視訓練或手術矯正眼位後,大多數斜弱視患兒眼位恢復正位、視力可獲得不同程度的提高。但還要堅持定期復查並輔以適當的功能訓練,才能鞏固療效,更好康復。”張靜楷說,患兒視覺在未成熟前,弱視治療會有反復,因此應遵醫囑定期復查。一般視力達到1.0後至少鞏固3年方為臨床治癒,切莫視力矯正到正常就不再戴眼鏡或復查,以免造成視力回退,再治效果也大不如前。而斜視則也要在手術後長期復查,遵醫囑進行正位訓練,鞏固眼位。

2010年7月13日星期二

讓小兒口瘡快速癒合的幾種方法●

讓小兒口瘡快速癒合的幾種方法

  口瘡是小兒的常見疾病,雖無大礙,卻影響孩子飲食,小兒常因疼痛哭鬧不止,搞得父母無所適從。下麵介紹對付口瘡的六種簡單有效方法。

  關鍵字:口瘡 寶寶有口瘡怎麼辦 9個月寶寶 7-12個月

  引起口瘡的原因,目前還沒有肯定,可能和以下一些情況有關:

  1、消化不良;

  2、在口腔裏受到擦傷(如刷牙)、咬傷及有尖銳的牙尖和邊緣的刺激;

  3、內分泌的紊亂。例如婦女在月經期常有復發的情形;

  4、食物或藥物的過敏;

  5、特殊的細菌因素等等。

  除了以上幾種情況外,還可能和患者的精神因素及免疫狀況有關。口瘡的治療在目前尚缺少根治的辦法,往往經過多種治療後,仍然可能復發,但多數病員可以得到症狀改善,減輕痛苦。輕度的口瘡一般經過一個星期就會痊癒。目前臨床上治療的方法很多,不外乎全身和局部處理。只要是對症下藥,消除可能發病的因素,仍可以取得滿意的療效。



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  下麵簡介六法,可使小兒口瘡速愈。

  一、將維生素C片碾成細未,塗在口瘡患處,每天三次。

  二、將冰糖碾碎,含在口中,一天含四、五次。

  三、將茄子皮烤焦碾成粉末,與蜂蜜摻合後塗在患處,每天三、四次。

  四、將荸薺洗淨削去皮搗碎,加入水和冰糖後,放塘瓷鍋裏煮熟後晾溫飲用,可使口瘡速愈。

  五、把削皮蘋果切成小片,在口瘡患處輕擦,每天三、四次。

  六、將柿餅霜刮下塗在口瘡患處,一般塗後即可見效。

2010年7月7日星期三

該如何正確地護理幼兒的口腔●

該如何正確地護理幼兒的口腔?

  隨著寶寶的成長,牙齒會按序長出,想寶寶口腔健康,良好的飲食習慣,適當的口腔清潔及定期的口腔檢查都十分重要。家長應按照寶寶不同的年齡,採用不同的口腔護理方法,保障寶寶的口腔健康,避免他患上幼兒嚴重蛀牙。

  替幼兒口腔護理的方法:

  1、當孩子第一顆牙齒萌出後,家長就要用指套式牙刷,以輕柔、簡短的來回動作清洗幼兒牙齒。每天最少做兩次,一次在早餐後,另一次在睡覺前。若能在幼兒每次吃東西後就清潔牙齒,當然更理想,這樣可使孩子儘早地樹立起良好的口腔衛生習慣。

  注意事項:一般在牙齒和牙床交界處及兩顆牙齒之間的區域,特別容易積存黃色乳酪狀粘性物,它是由食物殘屑和細菌堆積而成,一般稱它為牙垢。它很柔軟,只要稍微擦拭就可以清除掉。要仔細地除去它,要不然很容易從那兒開始蛀牙。

  在擦拭嬰兒牙齒時,請不要用牙膏,並要注意上顎乳臼齒的外側和下顎乳臼齒的內側面、上下乳臼齒的咬合面是否徹底擦拭乾淨。伴隨著更多的牙齒萌出,牙縫間的清潔則需要使用牙線。

  2、到兩歲半左右,幼兒全口乳牙長齊後,就要開始教幼兒刷牙。

  首先,要為幼兒選擇合適的牙刷。由於孩子的手和嘴與成人不同,需要使用刷毛柔軟、刷頭小巧的兒童牙刷,這樣才能更好地清潔牙齒、保護牙齦。

  其次,要選用合適的牙膏。一般孩子的牙齒出齊後才可以使用牙膏,這樣可以防止孩子誤吞牙膏。使用牙膏時,必須使用含氟素的牙膏。同時,牙膏的份量應大約為一粒青豆大小,避免寶寶不能把過多的牙膏清洗乾淨。可選用兒童牙膏,因為兒童牙膏的配方是針對兒童的,而且兒童牙膏通常都有水果香味,可以提高小孩的刷牙興趣。

  刷牙時一般可以使用下列方法:

  1、前牙、後牙外側——握住牙刷,使其與牙齒成45度角,從牙齦線開始,輕柔地、小幅度地來回刷牙;

  2、後牙內側——刷牙幅度要小、刷牙動作形成一定彎度;

  3、前牙內側——保持牙刷與牙齒垂直,用牙刷頭上下刷;

  4、咀嚼面——平握牙刷,輕柔地刷牙。

  注意事項:這個時期早、晚兩次的刷牙只能算是遊戲,鼓勵幼兒養成刷牙的習慣、瞭解並掌握正確的刷牙方法。而幼兒的口腔清潔工作仍然要以家長為主,刷牙過後再由家長對幼兒牙齒進行清潔。這樣不僅可以早、晚各觀察一次小孩口腔中是否清潔,還可以及早發現蛀牙,以便接受早期治療。

2010年7月5日星期一

該如何預防小兒的結膜炎發生●

該如何預防小兒的結膜炎發生?

  核心提示:結膜炎就是覆蓋眼白、圍繞眼瞼的透明薄膜發炎。此病的症狀包括:眼白或眼瞼內側發紅、眼睛發癢或刺痛、在細菌性結膜炎中,眼角和眼睫毛會出現粘稠的膿汁,使患兒在清晨睜不開眼、在過敏性結膜炎中,會有眼瞼腫脹和眼睛流出清澄液體等症狀

  結膜炎就是覆蓋眼白、圍繞眼瞼的透明薄膜發炎。此病的症狀包括:眼白或眼瞼內側發紅、眼睛發癢或刺痛、在細菌性結膜炎中,眼角和眼睫毛會出現粘稠的膿汁,使患兒在清晨睜不開眼、在過敏性結膜炎中,會有眼瞼腫脹和眼睛流出清澄液體等症狀。

  應對措施

  一般可用抗生素軟膏或點眼藥治療細菌性感染,症狀通常會在用藥後的1周內消失。嚴重的細菌性感染,得用口服抗生素藥劑或抗生素針劑治療,通常得費時6周才會完全復原。

  如果對結膜炎不加以治療,病毒性結膜炎可以在1周之內復原。為了減輕患兒對過敏性結膜炎的不適感,醫生會讓孩子使用抗炎滴眼劑。平時,父母發現患兒眼睫毛一有粘稠膿汁,應用浸過冷開水的棉花為他擦拭乾淨。為防止感染蔓延,手部接觸患部後,應立刻將手洗淨。因為病毒性結膜炎特別容易傳染,家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。

  如果結膜炎患兒能夠馬上得到治療,嬰兒在出生時發生的感染症狀應該很快消失。年齡較大的兒童的炎性或過敏性結膜炎,很少會產生危害終身的視力問題。

  發生原因

  新生兒可能會在產道內感染細菌,引起結膜炎的發生,有時也可能被患有淋病、生殖性皰疹或衣原體感染的母親所傳染。病毒感染是引起年齡較大兒童發生結膜炎的常見病因,結膜炎也可能是枯草熱的症狀之一。

  預防

  應注意在夏季此病流行時,盡可能少帶孩子到公共場所,平日教育小兒要養成良好的衛生習慣,做到飯前、便後洗手;對玩具、餐具要定期消毒。做到早發現、早治療、早隔離。若此病在托兒所或幼稚園內流行時,首先應將患兒與健康兒童隔離,將玩具用消毒液消毒;不要用髒手碰眼睛,也不要隨便用別人的手巾。

  易發年齡

  2歲以上。

寶寶咳嗽 家長需要懂得哪些●

寶寶咳嗽 家長需要懂得哪些?

  寶寶一咳嗽,做父母的心跳就隨之加快,莫非寶寶又病了?其實,孩子咳嗽也分類型,家長可根據不同類型作出判斷,初步瞭解什麼情況下該擔心,什麼時候則無須掛念。

  冬春季是兒童呼吸道疾病的高發季節,而咳嗽是呼吸系統疾病最常見的症狀。很多不專業的家長常常陷入誤區,聽到陣陣咳聲便找來止咳藥給孩子吃。



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  其實,家長的這種做法是非常不科學的,湖北省婦幼保健院兒內科龍珍主任醫師介紹,由於小兒呼吸系統的解剖特點和免疫特點,極易發生咳嗽,但是,小兒咳嗽種類繁多,在沒弄清楚寶寶是因為感冒、肺炎還是過敏造成的咳嗽之前,家長先別忙著給孩子吃咳嗽藥、打抗生素,否則不僅不利於治療,有時還適得其反,產生一些不良後果。

  上呼吸道感染引發的咳嗽

  症狀:多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發熱,體溫不超過38℃;精神差,食欲不振,出汗退熱後,症狀消失,咳嗽仍持續3-5日。  止咳:上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發炎,如再吸入乾燥空氣將會使鼻腔更為不適,並還會加重咳嗽。因此,要保持房間空氣濕潤,可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間裏放一盆清水等方法增加空氣濕度。如果孩子的咳嗽和鼻塞症狀持續一周仍未見好轉,應該儘快帶孩子看醫生。

  支氣管炎引發的咳嗽  症狀:支氣管炎通常在感冒後接著發生,由細菌感染導致。咳嗽有痰、有時劇烈咳嗽,一般在夜間咳嗽次數較多並出咳喘聲。咳嗽最厲害的時間是孩子入睡後的兩個小時,或淩晨6點左右。

  止咳:應去醫院治療,服用醫生開具的小兒止咳類藥物,孩子不能吃太甜或太鹹的食物,否則會加劇夜間咳嗽。

  咽喉炎引起的咳嗽

  症狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛,不會表述的寶寶常表現為煩躁、拒哺,咳嗽時發出“空、空”的聲音。

  止咳:這種情況下家長不可自行在家解決,應及時就醫,請醫生明確診斷後對症治療。

  過敏性咳嗽

  症狀:持續或反復發作性的劇烈咳嗽,多呈陣發性發作,晨起較為明顯,寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重,孩子遇到冷空氣時愛打噴嚏、咳嗽,但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴重,咳嗽時間長久,通常會持續3個月,以花粉季節較多。

  止咳:注意平時儘量不要讓孩子感冒,應到醫院向醫生諮詢。對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,咳嗽應格外注意,及早就醫診治,明確診斷,積極治療,阻止發展成哮喘。

  吸入異物引發嗆咳

  症狀:如果小兒先前並沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發燒等症狀,突然出現劇烈嗆咳,同時出現呼吸困難,臉色不好,特別是較小的孩子,有可能是在大人不注意時將某種異物放進了嘴裏,不小心誤入咽喉或氣管。

  止咳:吸入異物後父母要鼓勵小兒咳嗽,千萬別用手在其嘴裏亂摳,以防異物越摳越深,以致把氣道完全堵死。如果沒有咳出東西,小兒反復咳嗽或氣喘,說明異物已到達下呼吸道,應立即送小兒去醫院及時取出異物。

  咳嗽寶寶的家庭護理要點

  如果醫生認為寶寶的咳嗽是呼吸道感染的症狀,那麼,除了按醫生的指導用藥外,父母還需要做到以下幾點:

  1。鼓勵寶寶多休息。睡覺時可用幾個枕頭把寶寶的後背和頭撐起,以防止分泌出的黏液滴落到喉嚨裏,造成窒息。可在嬰兒頭部的褥墊下放一個枕頭。

  2。給寶寶一個無煙的環境,並注意保持室內空氣流通,避免煤氣、塵煙等刺激寶寶。

  3。咳嗽期間減少寶寶劇烈的戶外活動,不要帶他去人多的公共場所。

  4。對於反復咳嗽生病的寶寶,平時應加強身體鍛煉,增強抗病能力。

  5。關注天氣變化,注意冷暖,做到及時給寶寶增減衣服。

  6。咳嗽時急速氣流從呼吸道中帶走水分,造成黏膜缺水,因此,應注意給孩子多喝水、多吃水果。

2010年6月30日星期三

如何減少寶寶生病的幾率●

如何減少寶寶生病的幾率?
 

  增強新生兒免疫力,減少寶寶生病的機會是每個父母都需要關注的事情,新生兒的免疫狀態與其營養狀況、餵養的種類以及生後良性刺激有著密切關聯,爸媽可以此來制定提升小寶寶免疫力的方案。

  方案一:合理營養

  新生兒期表現為高營養需求,有限的消化代謝功能,因此,對營養既要求足夠量來保證生長發育的需要,又不能過量餵養,以免造成新生兒胃腸道的過重負擔,要適當掌握合理營養對增強體質和抵抗力最具有決定性的影響。

  每天攝取均衡的營養才能滿足身體的需求及提高免疫力。蛋白質是構成免疫細胞和抗體的主要成分,一旦蛋白質缺乏則會造成免疫機能下降。維生素C能刺激身體製造干擾素,補充足夠的維生素可增加抗體,清除病毒和細菌,從而增強免疫力。其他如-胡蘿蔔素及營養素中的葉酸、維生素B12、煙鹼酸、泛酸、鐵、鋅和酶等也都與免疫能力有關。

  方案二:預防接種

  新生兒時期雖然從母體來的免疫球蛋白提供了一些抗體,但對於許多傳染病仍是一個高度的易感者。預防接種是抵抗病菌的有效方法,可以通過早期有效的預防接種來防止對新生兒危害最大的傳染病的發生,如結核病、乙型肝炎等。

  新生兒時期細胞免疫系統的功能已經比較成熟,對結核桿菌已能產生相應的反應,因而目前在出生後即行卡介苗接種,能夠對結核菌感染起到相應的免疫效果。新生兒期接種乙肝疫苗後已證實能得到很好的免疫應答效應,生後立即預防接種乙肝疫苗,以後1、6個月再接種2次,認為預防的效果是肯定的,可使新生兒受到保護。

  方案三:母乳餵養

  母乳比代乳品含有更多的免疫活性物質,它可供給新生兒所需的全部營養物質:蛋白質、脂肪、乳糖、維生素、鐵、尤其是母乳中含有抗感染的抗體(免疫球蛋白)及抗感染的活性白細胞、雙歧因數、溶菌酶等,它們具有增強免疫功能,阻止有害菌的生長,可減少寶寶感染的機會。提前分娩的早產兒,由於從母體得到的抗體較少,自身免疫系統尚未發育成熟,皮膚粘膜的防禦功能差,極易受到致病因數的侵襲而患病,因此,早產兒更需要母乳餵養。

  方案四:新生兒按摩

  按摩是通過新生兒皮膚感官溫和的刺激,引起全身神經、內分泌及免疫等系統的一系列良性反應,可促進胃腸激素的分泌,有助於增加小兒的食量,促進食物消化、吸收和排泄,加快體重的增長。按摩的同時還活動寶寶的全身肌肉,使身體發育得更健壯。另外,皮膚刺激對增強免疫功能有直接和間接的影響,有益於新生兒的體格與心智的健康發育。

  增強新生兒的抵抗力,減少寶寶感染機會,除了均衡、足夠的營養,提倡母乳餵養、預防接種以及積極有效地增強體質之外,寶寶的護理者養成勤洗手的好習慣及加強居室內通風也是非常重要的。

夏季注意預防小兒紅眼病●

夏季注意預防小兒紅眼病

  紅眼病醫學上稱為急性結膜炎,是由細菌或病毒感染引起的,主要通過接觸傳染,春夏季極易流行。

  紅眼病傳染性極強,只要健康的眼睛接觸了病人眼屎或眼淚污染過的東西,如毛巾、手帕、臉盆、書、玩具或門把手、錢幣等,就會受到傳染,在幾小時後或1—2天內發病。小兒生性好動,如不注意預防,往往一個孩子得病很快蔓延全家或整個幼稚園。

  紅眼病的主要臨床特點是雙眼先後發病,發病後眼部明顯紅赤、眼瞼腫脹、發癢、怕光、流淚、眼屎多,一般不影響視力。由病毒感染的紅眼病,症狀更明顯:結膜大出血、前淋巴結腫大並有壓痛,還會侵犯角膜而發生眼痛,視力稍有模糊,病情恢復較慢。

  眼科專家提醒:加強預防是防治小兒紅眼病的根本途徑,儘量不要帶或少帶孩子去人口密集的公共場所。若小兒已感染上紅眼病,一、應進行適當隔離,不要讓患兒串門,暫時不要去幼稚園,不要到理髮店、浴池,以免疾病蔓延;


  二、患兒使用過的毛巾、手帕和臉盆要煮沸消毒,曬乾後再用,並為患兒準備專用的洗臉用具;

  三、教育孩子注意個人衛生,做到不用髒手揉眼睛,勤剪指甲,飯前便後要洗手。眼屎多時,要用乾淨手帕或紗布拭之;

  四、飲食清淡,多食蔬菜、新鮮水果等,保持大便通暢;

  五、開放患眼,不能遮蓋,否則眼分泌物不能排出,反而加重病情。

  孩子一旦患上紅眼病,應及時到醫院請醫生診治,若治療不徹底可變成慢性結膜炎。

2010年6月24日星期四

寶寶胎記可能是危險信號●

寶寶胎記可能是危險信號

  寶寶降生後,身上都或多或少地存在皮膚色素異常的“胎記”,通常可以根據其大小、顏色、形狀、軟硬、部位等,分辨其危險性及以後的變化。

  從醫學角度看,有些胎記卻是令人擔憂的疾病跡象。有這些胎記的孩子往往伴有神經系統的疾病,比如容易驚厥、智力障礙、運動障礙等等。據統計,和皮膚色素異常斑有關聯的疾病有30多種,常見的歸納起來主要是以下幾種:

  1、黑色胎記,有的寶寶會有少數黑色的胎記,這沒有什麼問題。但是有的孩子身上會有大量的黑斑花紋,像線條狀或旋渦狀的大理石紋路,分佈在四肢和軀幹上。這樣的孩子也可能出現抽風、智力障礙、癲癇症狀。尤其值得注意的是,女孩的發病率明顯高於男孩。

  2、棕色胎記,這種棕色色素斑,顏色像咖啡裏摻了牛奶,所以又被稱為“咖啡牛奶斑”。它和周圍皮膚界限清楚,不凸起,不痛不癢,成不規則的橢圓形狀,分佈於孩子的軀幹和四肢。這種斑在平常人身上有時也可以看到1~2塊,但倘若在孩子身上有5塊以上,並且最大處直徑超過15釐米,則要考慮將來有可能出現神經纖維瘤病。一旦皮膚或皮下纖維瘤壓迫神經,就需要做切除手術。

  3、紅色胎記,紅色胎記常常可以在新生兒的前額部分或者頸背部看到。有的會凸起在皮膚之外,一般它都沒有什麼危險。但是有一種稱為面部血管痔的卻可以導致腦膜血管瘤。這種面部血管痔常長在孩子的面部一側,容易波及影響孩子眼、眉部位的神經血管,孩子往往產生抽搐,甚至合併肢體癱瘓,有這種病變的孩子也常會產生智力障礙,大約25%有這種現象的孩子會得青光眼。

  4、海綿狀血管瘤,這是一種又紅又紫的痣,是由皮膚深處的血管膨脹而引起的。它們可能會自行消失,也可能永久存在。如果它們影響美觀,或者長在危險的地方,比如在氣管附近,就需要手術切除。

  5、白色胎記,在新生的寶寶身上,有時會發現有白色胎記(醫學上稱之為色素脫斑)。白斑往往呈橢圓形,像一片片尖尖的樹葉,有的則呈不規則的多邊形。有這類胎記的孩子,父母要注意孩子可能發生的抽風、癲癇症、以及智力發展障礙。


  瞭解了這些,年輕的爸爸媽媽當然也不必談”斑”色變。如果孩子身上發生特殊情況,首先要向醫生請教,然後要注意隨著孩子年齡的變化多加觀察留意,及時配合醫生進行早期治療,相信一定可以幫助孩子克服疾病的侵擾。

2010年6月22日星期二

寶寶腹瀉引發的大疾患●

寶寶腹瀉引發的大疾患
 
  禍及心臟
  陽陽生日那天吃了好幾支冰棍兒,晚上就肚子不舒服,並拉了幾次稀便。陽陽媽趕忙從藥箱裏取來黃連素給他服下。
  第二天陽陽感覺肚子好了些,可是胃口變差、體溫也有些輕微上升。陽陽媽誤以為黃連素作用太弱,便換了慶大黴素注射液口服。
  過了兩天,陽陽的情況更加不妙,精神萎靡不振,面色有些發白,頭暈和心跳。陽陽媽慌了神,不敢再“治療”下去,遂將他送入醫院兒科。醫生檢查結果:陽陽得了心肌炎,幸虧入院及時,否則後果就嚴重了。
  引起孩子腹瀉的原因很多,就病原微生物而言,就有細菌、真菌、病毒等等。病毒引起的腹瀉最多,約占發病總數的70%。
  如柯薩基病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒、輪狀病毒等,這些腸道病毒對心肌細胞有很強的“親和力”,當孩子的抵抗力下降時,它們就會“乘虛而入”。
  通過消化道黏膜經血液迴圈而流竄到心臟作案,造成心肌細胞炎症性損害,醫學上稱為心肌炎。陽陽就是因為吃了不潔的冰棍而中了病毒的招。

  禍及關節
  兵兵剛滿5歲,在學前班就讀。一次吃了幾片存放於冰箱內的番茄,幾小時後出現腹瀉、腹痛、嘔吐、發熱等症狀,隨即到街道診所輸液治療,病情好轉後攜帶抗菌藥回家服用。
  想不到幾天以後,兵兵兩踝關節處開始疼痛腫脹,影響行走,兵兵父母不得不帶他到醫院求治。接診醫生經過檢查後,診斷為感染過敏性關節炎,究其原委,乃是腸炎闖的禍。
  所謂感染過敏性關節炎,指的是人體遭受病原微生物侵襲後引起的炎症,但並非病原微生物直接侵犯關節所致,而是感染引起的過敏性病變,膝、髖、踝等關節為發病部位。
  兵兵的踝關節發炎,就是源於腸道感染引發的過敏性炎症。
  感染過敏性關節炎約占所有關節炎類型的20%,發病率相當高,雖可發生在任何年齡段,但以5~12歲的兒童和20~40歲的成年人為最多。
  關節炎多在感染後1-6周內發作,關節腫痛反復發作,再發再愈。所幸的是該病有驚無險,預後良好,常在3個月內痊癒,不會引起心臟損害和關節畸形。
  禍及大腦
  雪雪的腹瀉與上面兩個病例都不一樣,是在吃了涼菜兩天後才發病,且不是以通常的稀便為首發症狀,而是突發高燒,體溫接近40℃,口唇發紺,反復抽筋。
  雪雪父母以為她得了腦膜炎,急忙送入傳染病醫院。經化驗,雪雪得的是中毒性菌痢之腦型。
  中毒性菌痢俗稱毒痢,侵襲對象多為2~7歲的孩子,是細菌性痢疾中特別危重的一種,又可分為3大類型,除了雪雪那樣的腦型外,還有休克型、混合型。
  腦型毒痢常出現嚴重的毒血症,如救治不及時會引發呼吸衰竭而置人於死地。
  休克型毒痢則可出現尿少或無尿、精神萎靡、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細數、血壓波動或偏低等症狀。混合型毒痢兼具兩型的特點,是毒痢中最兇險的一種,病死率極高。
  毒痢病在小兒腸道,怎麼會殃及到一身之“首”的大腦?
  原來,孩子的大腦處於發育階段,功能不完善,血液與大腦之間的防禦屏障不健全,致使毒痢產生的毒素經腸道黏膜吸收入血液,並隨血液迴圈越過血腦屏障而侵入大腦造成損害。
  可以說,毒痢的症狀越重,生成的毒素越多,大腦的病變也就越嚴重,後果亦越危險。這樣的患兒即使搶救成活,也常可留下癱瘓、智力低下、癲癇、失明等後遺症,給孩子造成終身痛苦。
  毒痢的預防關鍵是把住“病從口入”關,父母要關心孩子的吃喝衛生,特別是在細菌活躍的夏天,吃涼菜尤要慎重。

當心餐桌上的智力“劊子手”●

當心餐桌上的智力“劊子手”
 

  含鉛食物

  鉛是腦細胞的一大殺手,食物中含鉛量過高會損傷大腦,引起智力低下。有的孩子常吃爆米花,由於爆米花在製作過程中,機罐受高壓加熱後,罐蓋內層軟鉛墊表面的一部分鉛會變成氣態鉛。皮蛋在製作過程中,其原料中含有氧化鉛和鉛鹽,鉛具有極強的穿透力,多吃皮蛋也會影響智力。孕婦飲啤酒過多,液體中的鉛會通過胎盤到達胎兒大腦,損傷智力。

  含鋁食物

  世界衛生組織提出,人體每天攝鋁量不應超過60毫克,要是一天吃50~100克油條便會超過這個允許攝入量,導致記憶力下降,思維能力遲鈍,所以,早餐不能以油條為主食。經常使用鋁鍋炒菜、鋁壺燒開水的家庭也應注意兒童攝鋁量增大的問題。

  含過氧脂質的食物

  過氧脂質對人體有害,如果長期從飲食中攝入過氧化脂並導致其在體內積聚,可使人體內某些代謝酶系統遭受損傷,進而產生大腦早衰或癡呆。

  哪些食品中含有較多的過氧脂質呢?

  主要有油溫在200℃以上的煎炸類食品,及長時間曝曬於陽光下的食物,如熏魚、燒鴨、燒鵝等。還有炸過魚、蝦的油會很快氧化並產生過氧脂質。其他如魚幹、醃肉及含油脂較多的食品,在空氣中久置都會產生過氧脂質。這些食物,孩子不吃或少吃為好。

  含糖精、味精較多的食物

  糖精用量應加以限制,否則會損害腦、肝等細胞組織,甚至會誘發膀胱癌。世界衛生組織曾提出,成人每天食用味精不得超過4克,孕婦及周歲以內的嬰兒禁食。動物試驗顯示,周歲以內的嬰兒食用味精有引起腦細胞壞死的可能。妊娠後期的孕婦多吃味精,會引起胎兒缺鋅,影響孩子出生後的體格和精神發育,不利於智力發展。
  過鹹食物

  人體對食鹽的生理需要極低,成人每天7克以下,兒童每天4克以下。習慣吃過鹹食物的人,不僅會引起高血壓、動脈硬化等症,還會損傷動脈血管,影響腦組織的血液供應,使腦細胞長期處於缺血缺氧狀態而智力遲鈍,記憶力下降,甚至過早老化。

2010年6月1日星期二

警惕 近視發生的先兆●

警惕 近視發生的先兆

  什麼是近視?

  人眼光學系統的屈光能力與眼球前後軸長之間不相匹配時,則形成非正視眼。其中如近視眼即指當眼調節靜止時,平行光束進入眼內後聚焦於視網膜感覺細胞層之前,遠點移近,為屈光力大於眼球軸長的一種屈光不正。因此,任何因素造成的視網膜前聚焦者,均可形成近視。

  這些情況可有:

  1.眼軸對屈光力來說太長,即眼球前後徑--眼軸延長。

  2.屈光力對眼軸長來說太強:角膜、晶體、屈光指數

  3.複合因素

  近視發生有先兆嗎?

  人們一直認為,視力減退是"悄悄"地降臨,等到發現視物模糊時,則木已成舟。其實,在視力減退之前,近視眼的發生是有徵兆的我們稱之為"近視前驅綜合征"有下麵三點表現:

  ※視疲勞:有些高年級的小學生或中學生,看書時間一長,字跡就會重疊串行。有些人在望遠久後再視近物,或望近久後再看遠物,眼前會出現短暫的模糊不清現象。這些都是眼睛睫狀肌調節失靈表現,是由眼疲勞所致。另外,有的少年兒童會反復發生霰粒腫、麥粒腫或瞼緣炎.這些兒童視力雖然可達到1.0以上,其實已經"奏響"了近視眼的前奏曲。

  ※知覺過敏:在發生視疲勞時,可有眼酸脹痛、甚至偏頭痛等。

  ※全身神經失調:原來學習成績好的小朋友會產生厭學,聽課時注意力不集中,反應變遲鈍,脾氣變急躁,對原來喜愛的東西也缺乏興趣,學習成績下降。晚上睡眠時多夢、多汗,身體容易倦怠,且有眩暈、食欲不振等症狀。

  近視有哪些原因?:

  §遺傳因素:一些學者通過研究表明,近視眼多有遺傳因素,特別是高度近視患者與遺傳密切相關,並且我國高度近視的遺傳,基本上是常染色體隱性遺傳。

  §環境因素:如果沒有先天遺傳因素,則環境的改變對近視的發生與發展有很大影響。如城市學生較縣鎮的發病率顯著增高;青少年從入學起直到升入大學,近視呈直線上升。

  近視有哪些症狀?

  ☆遠視力下降,近視力正常。

  ☆視疲勞:低度近視較常見。

  ☆眼位:易發生外隱斜或外斜視,多出現在近視度數較高眼。

  ☆眼球:低、中度者一般無變化。高度近視者,眼軸增長主要限於後極部,前部可有輕度眼球突出。主要表現在玻璃體及眼底的變性改變:(1)、豹紋狀眼底(2)、弧形斑(3)、黃斑區可見Fuchs斑(4)、後鞏膜葡萄腫(5)、鋸齒緣部及周邊部視網膜變性(6)、玻璃體變性。

  近視眼還會有併發症嗎?

  近視眼會引起許多眼的併發症,並且多數是致盲的,近視度數越高,引起併發症的可能性越大。這些併發症有:(1)玻璃體液化變性、(2)玻璃體後脫離、(3)黃斑出血和黃斑變性、(4)視網膜脫離、(5)弱視、斜視、(6)併發性白內障、(7)青光眼

  近視眼能夠治療嗎?

  調節性近視(也稱假性近視)的治療:以解除睫狀肌的緊張為主。

  近視的治療:首選的方法為光學矯正,如戴框架鏡或隱形眼鏡。近十餘年來,PRK及LASIK、LASEK等鐳射手術發展迅速。另外鞏膜縮短術、後鞏膜加固術、有透明晶體人工晶體植入術等對某些高度近視有一定效果,但因併發症較多而開展較少。

  近視眼預防有哪些要點?

  近視、散光多與先天因素有關,不易預防。近視眼的病因有遺傳和環境兩種主要因素,而遺傳因素不易預防,因此近視眼的防治重點放在改善視覺環境方面。

  ★合理的採光

  ★提高亮度的對比度。

  ★課桌椅的配備要適合學生的具體情況。

  ★閱讀距離不要太近,不要在走路或乘車及強光下看書。

  ★應減少一次閱讀的時間,最好不超過50分鐘。

  ★多參加課外活動。

  ★注意用眼衛生,定期查視力


新生兒結膜炎家庭護理●

新生兒結膜炎家庭護理

  其實,寶寶此時患了“新生兒結膜炎”,這是新生小寶寶很容易感染的一種眼病。

  新生寶寶易患結膜炎的原因

  1.新生兒免疫力低下,對病菌的抵抗力太弱,以至那些對成人和大一些兒童不會致病的細菌,也可能讓他們遭受感染。

  2.淚腺尚未發育完善,因而眼淚較少,不易將侵入的病菌沖洗掉,而使它們在眼部繁殖發生結膜炎。

  3.出生時,嬰兒的頭部要經過媽媽的子宮頸和陰道,眼部很容易因這些部位有病菌污染而被感染。如媽媽陰道的衣原體檢查為陽性,從陰道分娩的嬰兒 70%都可能被感染,其中18%~50%會發生“新生兒衣原體結膜炎”。

  引發新生寶寶結膜炎的“罪魁”

  細菌

  主要為金黃色葡萄球菌、流感桿菌、淋球菌、肺炎球菌、大腸桿菌。

  衣原體

  過去曾把它誤認為是病毒,現代醫學科學研究已證明,它與細菌非常相似,因此把它列為細菌中的一個獨立微生物群,引起新生寶寶結膜炎的衣原體稱沙眼衣原體。

  新生寶寶患結膜炎的表現

  一般多在出生後5~14天發病,表現為眼瞼腫脹,瞼結膜發紅、水腫,同時伴有分泌物,初為白色,但可能很快轉為膿性,因此出現黃白色帶膿性的分泌物。發病伊始可能是一側眼部,但隨著病情發展可使另一側眼睛受到累及,如未及時護理治療,炎症可侵犯角膜。有的寶寶還會產生遠期眼部不良後遺症,如視力受影響。

  重要提示

  孕媽媽發現白帶增多並呈膿性時,或是丈夫感染了淋病,應立即去醫院就醫診治。因為,寶寶如果在分娩時,眼結膜直接接觸了被淋球菌感染的子宮頸部及其分泌物,就會在出生後2~4天發生“新生兒淋菌性眼結膜炎”。該病感染嚴重時可迅速侵犯角膜,治療若未跟進,可導致角膜發生穿孔,最終造成失明,對新生寶寶的健康危害極大。

  居家防治與護理

  ·孕媽媽如果患淋病或非淋菌性尿道炎、陰道炎、一定要及時看醫生,選用紅黴素、強力黴素等抗菌藥物進行治療。

  ·嬰兒出生後即用0.5%的紅黴素或1%四環素眼膏塗抹結膜,或使用眼藥水滴眼以為預防。

  ·媽媽在照料寶寶時,一定要保持自己的雙手及衣服清潔,千萬不能用不乾淨的手帕擦洗寶寶的臉和眼。

  ·如果寶寶眼部有分泌物,或是已患上結膜炎,請做如下護理:

  1.每次清除寶寶眼部分泌物時,切記要先用流動的清水將手洗淨。

  2.將消毒棉簽在溫開水中浸濕(以不往下滴水為宜),輕輕擦洗眼部分泌物。

  3.如果睫毛上粘著較多分泌物時,可用消毒棉球浸上溫開水濕敷一會兒,再換濕棉球從眼內側向眼外側輕輕擦拭,一次用一個棉球,用過的就不能再用,直到擦乾淨為止。

  4.用抗生素眼藥水滴眼。媽媽手持眼藥瓶,將藥水滴入寶寶的外眼角,不要滴在黑眼珠上或讓藥瓶口碰觸眼睫毛,瓶口離眼要保持2釐米,每次2~3 滴即可。滴後鬆開手指,用拇指和食指輕輕提上眼皮,以防藥水流進鼻腔。若雙眼均需滴藥,應先滴病變輕輕的一側,經後再滴較重側,中間最好間隔3~5分鐘。

  常用的眼藥水為0.25%的氯黴素眼藥水;如果是淋球菌感染,選用青黴素眼藥水;衣原體眼炎用紅黴素眼膏,還可用0.5%的金黴素眼藥水滴眼或0.1%的利福平眼藥水滴眼。

  5.對寶寶用過的物品,特別是毛巾、手帕要進行消毒。

  重要提示

  如果眼部紅腫明顯,膿性分泌物過多及白眼球充血,一定要及時去眼科診治,不得延誤。

新生兒太乖 警惕智力低下●

新生兒太乖 警惕智力低下

  生命降臨人世,每一個充滿生命活力的動作和表情,都會給父母帶來無比的喜悅。而對有些新生兒活動少,面部缺乏表情,很少哭鬧等現象,卻誤認為孩子很乖。殊不知孩子在“乖的假像下,可能隱伏著智力低下的疾病。因此,年輕的父母可以按照以下幾點觀察新生兒的情況:

  不會笑或很晚才會笑。正常孩子2個月左右就會笑,4個月時能放聲大笑。假如不會笑或很晚才會笑則是智力低下的一種信號。

  眼睛功能發育不全。一般來說1個月的嬰兒就會用眼睛注意周圍環境,再大一點就會轉動眼球,跟蹤他有興趣的事物。但是智力低下的嬰兒則對周圍的人或事物常常表現為無動於衷。

  對聲音反應差。嬰兒對周圍的聲響常常特別敏感,會害怕很大的噪音或者打雷之類的巨響。如果他對聲音沒有什麼反應,即便是聽到不普通的聲音也顯得特別“老實”,則常常是智力障礙的徵兆。

  平時哭聲少。寶寶都會經常哭,餓的時候哭,尿濕的時候也哭。如果孩子哭得很少,遇到什麼事情只會尖叫,或者對外界刺激顯得很淡漠,往往是智商比較低的表現。

  餵養困難。咀嚼晚,吃固體食物不易咽下並且常常出現嘔吐也是智障的徵兆。

  1歲以內小兒流涎可以說是正常現象,但1周歲後還淌口水便要想到智力障礙的可能。

  動作笨拙。出生5個月的嬰兒特別喜歡玩自己的手,但到6個月後仍不會玩手或到3歲還喜歡將玩具往嘴裏放就不正常了。與同齡正常嬰兒相比,智力低下的孩子動作笨拙,等到學會走路後兩腳還是相互亂踢,平時無目的的活動較多。








新生兒不時候用哪些藥物●

新生兒不時候用哪些藥物?
 

  (1)四環素族藥物。因該類藥較易於沉積於骨組織,阻礙骨骼發育,服用數月可使牙齒變黃。

  (2)維生素K4、K3;磺胺類藥物;新生黴素;三乙醯竹桃黴素;伯氨喹啉等易引起新生兒黃疸。

  (3)氯黴素可抑制骨髓,併發灰嬰綜合征。

  (4)卡那、慶大黴素療程不要超過10天,以免聽神經及腎功能受損。

  (5)鏈黴素對聽神經有影響,且對腎臟不利。

  (6)嗎啡、度冷丁、可待因對敏感者易引起中毒,應慎用。

  孕婦用藥可通過胎盤進入胎兒體內,哺乳期母親用藥可從奶汁傳給嬰兒。由於新生兒肝臟解毒功能極差,腎排泄功能低,藥物半衰期延長,用藥、用量等必須考慮到;新生兒皮膚細嫩,角化層薄,塗藥易被吸收;新生兒消化道對藥的吸收功能差,口服效果不如靜注。

  為什麼新生兒不宜用中草藥製劑?

  不少年輕父母都以為中草藥的副作用小,就連剛剛出生的小寶寶生病,也常常要求醫生選用板蘭根、魚腥草、蒲公英、大青葉等中藥針劑。其實,這些針劑並不全是無毒的。

  臨床上應用的不少中草藥針劑,在製劑過程中加上了一種叫苯甲醇的藥物。這是一種常用的局部止痛藥,進入人體後,經肝臟氧化,代謝產物再由腎排出體外。但由於新生兒各種生理功能尚未健全,肝臟缺乏氧化反應所必須的催化酶,難以對苯甲醇進行分解,容易積蓄造成中毒。國外有資料報導:16名體重不足2500克的新生兒,因使用含有0.9%苯甲醇和生理鹽水沖洗過的血管插管,或注射了用含有苯甲醇的滅菌注射用水溶化的藥液,導致死亡。而臨床上使用的不少中草藥注射液含苯甲醇達1~2%,如果以每天注射兩次,每次0.5~1毫升計算,其含量明顯超過國外所報導的量。

  因此,新生兒不宜用中草藥針劑。








2010年5月6日星期四

新生兒黃疸如何擊退●

新生兒黃疸如何擊退?

  醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水準升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生後2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床症狀。若生後24小時即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。延遲餵奶(開奶晚)、嘔吐、生時及生後缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。新生兒ABO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合症、敗血病等,可造成病理性黃疸。黃疸嚴重者可引起膽紅素腦病(核黃疸),該病多危及生命,即便搶救治療及時保住生命也會遺留日後的腦癱。

  無論是媽媽怎麼坐月子,一定不能讓寶寶在黑暗的家中度過新生兒時期,只要不是寒冷的大風天氣,每天都應該開窗通風換氣,讓自然光線照進室內,若氣溫許可,最好給寶寶勤洗澡,這樣不僅便於發現寶寶是否有黃疸出現,同時也對寶寶大腦發育非常有利。若發現有黃疸,無論是生理性還是病理性都應諮詢專業醫生,以便及時診治,千萬不能等待黃疸自然消退。

  對於那些媽媽是“O”型血,爸爸是“A”型血或“B”型血的,生寶寶前後應及時做相關檢查,防止“ABO”溶血的發生。



  當新生兒出現以下情況之一時,應考慮為病理性黃疸,積極治療:1、24小時內出現黃疸;2、黃疸程度深,進展快,即在一天內就加深很多;3、黃疸持續時間長或消退後又重新出現並進行性加重:足月兒超過2周,早產兒超過4周。

  新生兒黃疸發生的幾率很高,其中不少是生理性黃疸,不需治療就可自然消退,但也不排除有一些是病理性黃疸。如何處理應多聽取醫生意見,以免貽誤診斷與治療。

  生理性黃疸無需擔心

  “黃種人新生兒發生黃疸非常普遍,肉眼觀察,約有50%的足月兒、80%的早產兒出現黃疸。”農紹漢介紹,人體內的血清膽紅素增高所引起的皮膚、眼睛鞏膜的黃染稱作“黃疸”。血清膽紅素是人體內紅細胞衰老死亡後的降解產物,如果血清膽紅素過多,超過了肝臟的處理能力,肝細胞對膽紅素的處理能力下降,血清膽紅素不能及時排出體外,就會引起黃疸。

  病理性黃疸勿掉以輕心

  如果是黃疸持續不退而且有加重的跡象,同時寶寶出現精神不好、哭鬧增多、體重下降等情況時,便不可再掉以輕心。當新生兒出現以下情況之一時,應考慮為病理性黃疸,積極治療:1、24小時內出現黃疸;2、黃疸程度深,進展快,即在一天內就加深很多;3、黃疸持續時間長或消退後又重新出現並進行性加重:足月兒超過2周,早產兒超過4周。

  “從皮膚上看,孩子的皮膚呈檸檬黃或胡蘿蔔黃,都應該是病理性黃疸。僅臉部、軀幹發黃為輕度,黃過膝蓋到腳是中度,手心、腳心都是黃色就屬於重度了。”農紹漢表示,引起病理性黃疸的原因是多方面的,常見的有母嬰血型不合導致溶血,母親患肝炎、地中海貧血、腸道病,孩子有宮內感染等,有的則因為餵養母乳而出現。

  儘管多數的黃疸比較好治療,但如果黃疸濃度過高,甚至發生“核黃疸”,除可造成神經系統損害,引起運動障礙、腦癱及聽力問題外,嚴重的可導致死亡。農紹漢說,家長要密切觀察孩子的黃疸變化,但最保險的還是在醫院監測,一般情況下,經皮測膽紅素如高於12.9毫克/分升,則應住院診治。

  目前治療新生兒病理性黃疸多數是採用照光治療。通過照光,能讓體內的膽紅素轉換成其他物質,使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的症狀就能改善。而照光對肝功能並沒有影響,等到寶寶的肝臟成熟後,能夠自己處理膽紅素時,才算達到正常狀態。但是照光後仍無法改善的寶寶,必須以藥物或換血來治療。如果黃疸是由於膽道閉鎖所形成的,就需要用手術治療了。

  另外,專家提醒新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染,出生後防止敗血症的發生。

新生兒黃疸 輸血與光照●

  本病的治療主要有輸血和光療。

  ①輸血:

  血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L),需採用換血輸血。供血者須先作G6P D缺乏的過篩試驗,必須沒有G6PD缺乏方可供血,以免輸血後加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。

  ②光療:

  患兒暴露於波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發生,如核黃疸已經發生則可使其恢復快一些。經這種光線照射後,膽紅素被光氧化變成無色物質,從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。一種簡便的方法是將40W藍色螢光管7支作為光源。將患兒置於保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置於離體表33~35cm處,每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24~48小時,最長可達96小時。治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。經這種治療,皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。



  為了預防新生兒黃疸,應避免接觸能誘發溶血的藥物、化學物品,禁用可誘發溶血性貧血的氧化劑藥物。衣服被褥忌有樟腦丸或萘的氣味。如果患兒是由母親哺乳的,其母親也要忌用氧化劑藥物,忌食蠶豆,忌與樟腦丸或萘接觸。

  本病如不發生核黃疸,預後良好。但以後如與氧化劑藥物或蠶豆接觸或發生感染時,溶血和貧血可再發生。

新生兒膽紅素腦病病因及治療●

新生兒膽紅素腦病病因及治療

膽紅素腦病發病與膽紅素化學特性有關,膽紅素腦病幾乎僅發生於新生兒時期,症狀輕重與血清未結合膽紅素濃度,日齡等因素有關。

  膽紅素腦病(bilirubinencephalopathy)是指膽紅素引起腦組織的病理性損害,病變除大腦基底核,視丘下核、蒼白球等神經核被黃染外,大腦皮層、腦膜和血管內膜等處亦有波及,過去稱為黃疸已感不夠全面。如不及早防治可致後遺症或死亡。

  新生兒膽紅素腦病病因病理

  發病與膽紅素化學特性有關。

  未與白蛋白聯結的未結合膽紅素呈游離狀態,分子量小,能通過血腦屏障(bloodbrainbarrier,BBB),進小,能通過血腦屏障(bloodbrainbarrier,BBB),進入腦細胞後可使腦細胞內的線粒體氧化磷酸化的偶聯作用脫節,即解偶聯作用。因此腦細胞的能量產生受到抑制,使腦細胞受損。Mirra等姉BBB的通透性隨血清膽紅素增高而增加,膽紅素可能降低細胞表面張力及對腦毛細血管內皮細胞壁的毒性作用,使BBB通透性增加。

  與白蛋白聯結的未結合膽紅素、是脂溶血性的白蛋白複合體,分子量大,不能通過BBB和細胞膜,但近年認為在缺氧、感染、脫水、低血糖、酸中毒及高張輸液等的影響下,BBB可暫時開放,使大分子與白蛋白聯結的未結合膽紅素也能進入腦組織,累及較廣泛的部位。當血液中有仙陰離子增高或pH下降時,也可成為游離膽紅素而透過細胞膜,進入含有豐富磷脂的神經細胞形成膽紅素腦病。



  與肝細胞內的葡萄糖醛酸結合成為結合膽紅素是水溶性的,能通過肝、腎排泄、不引起膽紅素腦病。

  膽紅素腦病幾乎僅發生於新生兒時期,主要由於下列因素:

  1。酶系統不成熟肝細胞不能有效地將未結合膽紅素結合成結合膽紅素。

  2。嚴重的高膽紅素血症較多見,如新生兒溶血病,先天性非溶血性黃疸(克一納氏綜合征),以及藥物中毒(維生素K3)等,均可使未結合膽紅素增高。

  3。血腦屏障功能較差未結合膽紅素易於通過而與腦組織結合,早產兒更差,各種感染、窒息缺氧因素可影響BBB柵欄作用的完整性。

  4。血漿白蛋白含量較低附著未結合膽紅素的能力有限。

  5。酸中毒新生兒患病易發生酸中毒,可促使BBB開放,使細胞攝取紅素增加。

  6。奪取白蛋白聯結使膽紅素游離外耕牛性有磺胺異噁唑、水楊酸鹽、苯甲酸鈉、新生黴素,先鋒黴素、新型青黴素Ⅱ、消炎痛等,內源性有正鐵血紅素、膽酸和饑餓、低血糖或寒冷刺激時體內游離脂肪酸增高等。

  新生兒膽紅素腦病診斷鑒別

  症狀輕重與血清未結合膽紅素濃度,日齡等因素有關。一般分四期:

  警告期日齡較小,血清膽紅素在256。5μmol(15mg/dl)左右症狀較輕,主要表現為嗜睡、拒食、肌張力減退、擁抱反射減弱或消失等抑制症狀,也有表現為呼吸暫停、心動過緩、約半到一天進入痙攣期。

  痙攣期表現為痙攣、發熱、肌張力增高尖叫、慈祥、眼球震顫、呼吸困難、驚厥或角弓反張等興奮症狀,早產兒的痙攣等症狀可以不明顯,倖存者1~2天後進入恢復期。

  恢復期先是吸吮和反應逐漸恢復,繼而呼吸好轉,痙攣減輕或消失,此期約持續2周。

  後遺症期一般在生後2個月~3歲出現,手足徐動,眼球上轉困難或斜視、聽覺障礙,牙釉質發育不全有綠牙或棕褐色牙,以椎體外系統受損為主的所謂四聯症。上海835例溶血病隨訪所見的48例膽紅素腦病中還有智力落後,抽痙或陣攣、抬頭乏力及流涎等症狀。

  在症狀出現時血清膽紅素有時反而降低,這或許是膽紅素中樞神經系統等組織攝取所致,故不能為此而放鬆警惕。近年應用腦幹聽覺誘發電位檢測發現部分血清膽紅素171~342μmol/L(10~20mg/dl)的患兒雖無神經症狀,但電位曲線的Ⅳ、Ⅴ波形消失、腦幹神經傳遞時間延長,說明聽覺神經有功能障礙,這類變化在膽紅素下降後又消失。Perlman(1988)稱之為暫時性亞臨床型膽紅素神經中毒症(transientsubclinicallilirubinneurotoxicity),認為這種膽紅素中毒影響是可以逆轉,逐漸恢復。

  新生兒膽紅素腦病治療

  目的是阻止血清未結合膽紅素上升到危險程度。方法見黃疸概述。為安全光療,有膽紅素腦病警告期症狀或手足常黃者,必須緊急措施,不能過夜。及早處理窒息、缺氧、酸中毒,避免寒冷、饑餓、低血糖,禁用或慎用奪位性藥物和不作快速靜脈注射高滲性藥物;及時治療黃疸和光療、換血,近年來因本病導致的後遺症和死亡已顯著減少。

如何識別寶寶生病的信號●

如何識別寶寶生病的信號

  識別寶寶生病信號

  剛做媽媽,對照顧寶寶經驗不足,有些新媽媽總是後悔:我為什麼沒早發現寶寶生病呢?其實,照顧寶寶是所有媽媽要面臨的全新課程,學習還是有竅門的,不妨來看看!

  嬰兒抵抗力差,各器官功能發育不夠完善,容易患病,而且症狀常不典型,易被忽略。因此,在日常護理時,年輕的父母要隨時觀察嬰兒是否生了病,以便及時採取措施。可以按照以下幾點觀察嬰兒的情況:

  吃奶辨病

  正常的寶寶吃奶時會大口吸奶,15~30分鐘可吃飽,飽後有滿足感,不哭鬧。

  異常信號:拒食或食欲不佳、吃奶後哭泣,流口水、精神萎靡等。

  可能的問題



  口腔感染:如果寶寶不肯吃奶,或者吃奶以後就不斷哭泣,並且伴有流口水。媽媽就要注意觀察寶寶的嘴巴裏面,是不是有破損或口腔感染。

  感染症:比如上呼吸道感染、全身性感染症等都會引起寶寶食欲下降,通常還會伴有全身性的症狀,如咳嗽、精神不振等。

  鼻塞:如果寶寶不肯吃奶,還大聲地哭鬧、張著嘴巴呼吸。就可能是因為鼻腔裏面有汙物堵住,沒辦法順暢地呼吸。媽媽可以檢查一下寶寶的鼻子,把裏面的髒東西清理出來。

  發熱:如果寶寶食欲下降,吃奶次數減少,奶量減少,而且沒什麼精神,媽媽要量一下體溫,看看有沒有發熱的現象。

  哭聲辨病

  哭是寶寶最初的表達方式,餓了、尿了、困了都會哭,但排除這些情況,如果寶寶依然哭,就要引起注意。

  異常信號:持續地哭鬧不安、精神萎靡;觸及某一部位後哭鬧加重;哭聲高而尖,眼神呆滯;哭聲微弱,呼吸急促;陣發性劇烈哭鬧,哭聲響亮等。

  可能的問題

  皮膚問題:如果寶寶一直在哭,不發燒,碰到身體的局部哭得更厲害。可能是皮膚方面的問題。媽媽要細心查看身體各部位有沒有異常,像臀部、頸下、腋下皮膚皺褶處有沒有發生皮膚糜爛,耳朵、臍帶處是否流膿等。

  關節脫臼或骨折:由於體位、姿勢不佳或成人手法不當可致寶寶出現關節脫臼或骨折,患肢也會軟而無力。

  腦部病變:哭聲高而尖可能是寶寶腦部病變的信號。發現這個現象的話,媽媽應該馬上把寶寶送到醫院就診。

  肺炎:寶寶的哭聲微弱,並在安靜時呼吸次數明顯增快。如:2個月以下嬰兒每分鐘呼吸次數 ≥60次、2~12個月嬰兒每分鐘呼吸次數≥50次,體溫也不升高反而身體發涼,就可能是肺炎了。應該及早就醫。需要注意的是,肺炎的寶寶還會表現出口吐白沫、嗆奶等症狀。

  腸套疊:當寶寶幾個小時以上無原因的劇烈哭鬧,時哭時停,伴有嘔吐,隨即排出暗紅色血便時,寶寶可能是患了腸套疊。這種病非常危險,媽媽要立即把寶寶送到醫院就診。

  大便辨病

  單純吃母乳的寶寶,每日約排便1~4次,糞便呈黃色或金黃色,均勻軟膏狀,有酸氣,無臭味。人工或混合餵養的寶寶大便呈黃色,軟條狀,一天排便 1~2次。

  異常信號:大便次數多,氣味異常;大便有血或顏色呈灰白色;大便呈蛋花湯樣,有黏液質,次數和數量增加。

新生兒感冒不可自行“治療”●

  新生兒感冒

  感冒是一種普通的疾病,但由於新生兒抵抗力差,若不及時處理,輕則由鼻塞引起呼吸和哺乳困難,重則併發肺炎,故對初生兒感冒一定要積極防治。

  處理方法:當寶寶有感冒症狀時,一定要及時去找醫生,當感冒後因鼻塞影響吸吮時,可在餵奶前用 0.25%~0.5%麻黃素滴鼻;如伴有發熱,應使用抗生素。當然這些都得在醫生的診治下使用,不可盲目的給寶寶自行“治療”。

  感冒,以發熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要臨床表現。一年四季均可發生,在氣候變化、冷熱失常、沐浴著涼、調護不當時容易發生。

  感冒的發生有外因也有內因,外因以感受風邪為主,常兼夾寒、熱、暑、濕、燥等;內因是小兒正氣不足,當孩子機體抵抗力低下時,外邪易於乘虛侵入而成感冒。

  防治小兒感冒中醫來出招

  感冒類別

  從中醫臨床看,小兒感冒可以分為風寒感冒、風熱感冒、暑邪感冒、時邪感冒四種。

  1.風寒感冒表現為惡寒、無汗、鼻流清涕、咽不紅、舌淡、脈浮緊,一般發熱較輕。

  2.風熱感冒表現為發熱重、鼻流黃濁涕、咳痰粘稠、咽紅、舌紅、脈浮數。此二型是臨床最常見的。

  3.暑邪感冒有明顯的季節性,發於夏季,以發熱、頭痛、身重困倦、食欲不振、舌紅苔黃膩為特徵。

  4.時邪感冒以起病急、全身症狀重、發熱惡寒、無汗或汗出熱不退、目赤咽紅、全身肌肉酸痛、舌紅、苔黃為特徵。流行性感冒多屬於這一型。

  小兒感冒與成人感冒不同,因小兒臟腑嬌嫩,脾常不足,神氣怯弱,感冒之後,容易出現夾痰、夾驚、夾滯等兼夾證。所以常常可以見到感冒的孩子有咳嗽劇烈,痰多,胃口差,腹脹,哭吵不安甚至突然抽痙等。另外,小兒感冒很容易化熱,初起為寒象,可能第二天就轉為熱性表現,這一點也是和成人感冒不一樣的。

  中醫治療

  針對不同證型的感冒,中醫的治療方法也不一樣,除了湯藥,還有中成藥。

  1.風寒感冒宜辛溫解表,常用的中成藥有小青龍口服液。

  2.風熱感冒宜辛涼解表,常用的中成藥有雙黃連口服液、銀黃口服液等。

  3.暑邪感冒宜清暑解表,常用的中成藥有藿香正氣口服液。

  4.時邪感冒宜清熱解毒,常用的中成藥有抗病毒口服液。

  感冒期間飲食宜清淡,忌辛辣、油膩、冷飲。有發熱的要多飲熱水,湯藥應熱服,小年齡孩子發熱時,不要裹太多衣物,防止散熱不暢而引發高熱抽痙。

  居家推拿

  這裏介紹幾種常用的推拿手法,以供家長居家使用。

  推攢竹用兩拇指自下而上推兩眉中間至發際,30-50次,主治發熱頭痛。

  推坎宮用兩拇指沿眉心向眉梢分推,30-50次,主治外感發熱頭痛。

  清天河水 用食指和中指指面自腕部推向肘部,100-300次,主治發熱。

  揉迎香揉鼻翼兩側的迎香穴,20-30次,主治鼻塞流涕。

  揉膻中用中指端揉兩乳頭中間點,50-100次,主治胸悶咳喘。

  飲食療法

  1.風寒感冒,可以用蔥白10克、豆豉15克、生薑3片,水煎熱服,取微微汗出即可。

  2.風熱感冒,可以取山楂10克、銀花30克加水煎煮,取汁,調入蜂蜜,隨時飲用。

  3.咳嗽痰多的,頻頻飲用白蘿蔔湯,可以起到化痰作用。

  4.咽喉腫痛的,可細嚼慢咽新鮮蘆薈,清利咽喉。

2010年5月4日星期二

日光浴的幾點注意事項●

  日光浴的最大貢獻

  你知道日光浴對寶寶健康的最大貢獻是什麼嗎?美國波士頓大學臨床研究中心負責人霍利克教授用了一句頗富幽默感的話來描述這個貢獻:“身體中通過紫外線光束產生的維生素D3是太陽送給人類(包括孩子)的最大禮物。”

  這件“禮物”是怎麼來的呢

  原來,人的體表皮膚中含有一種稱為7-脫氫膽固醇的物質,這種物質只要接受到日光中紫外線的照射,就可轉化成維生素D,故又有“日光荷爾蒙”的美稱。

  至於這件“禮物”的好處,生理學家將它喻為多種疾病的“剋星”。研究資料顯示,一個人體內每天只要有0.005毫克,就足以抵抗人類最常見的骨病侵襲,如兒童期的佝僂病、中老年期的骨質疏鬆症等;每天只要有0.009毫克就可將機體的免疫力提升1倍,進而減少諸如感冒、腹瀉、支氣管炎等兒童常見病的發生率,為寶寶過冬“保駕護航”。而日光稱得上一位“生產能手”,一個人只需接受短短的30分鐘日光浴,血液裏就可增加維生素D0。25毫克,從而將罹患腸癌的危險降低80%,並能增強巨噬細胞的戰鬥力,以減慢或阻止結核菌的增殖,同時促進骨骼與牙齒的鈣元素的吸收,收到壯骨、健牙、長個頭的功效。



  不妨再來個“腳心日光浴”

  所謂“腳心日光浴”,簡單地說就是專門曬腳板心。國外有關專家發現,腳心日光浴對寶寶的健康更為有利。奧妙在於通過日光中紫外線對佈滿穴位的腳心進行刺激,促使全身的新陳代謝加快,受到刺激的各個內臟器官工作效率更加活性化,血液迴圈隨之更為順暢,人體所有器官的功能得以發揮到極致。

  已有資料顯示,特別是讓那些體質本來就較虛弱的孩子堅持做腳心日光浴,其體質的改善非常明顯,對於孩提時代常見的化膿性感染、鼻炎、貧血、怕冷症以及低血壓等多種病症都有較好的防治效果。

  具體做法是,待天氣晴朗之日,脫掉孩子的鞋襪,將其腳心朝向日光,每次持續約20-30分鐘。但不宜在屋子裏利用透過玻璃射進來的日光照射腳心,因為日光中的紫外線一大半已玻璃吸收,幾乎沒有什麼效果了,這一點為人父母者務必記住。

  日光浴的幾點注意事項

  為了讓寶寶曬好太陽,從日光浴中獲得最大的保健效益,以下幾點策略務必記住——

  *小寶寶必須滿3個月後才能進行日光浴,日光浴的持續時間應本著循序漸進、逐漸延長的原則安排,如開始先洗手和臉,每日1~2次,每次5~10 分鐘,以後逐步擴大日曬的部位,日曬時間也逐漸延長。

  *冬春季節天氣寒冷,日光浴最好安排在中午氣溫升高之時施行,且要做好寶寶的保暖工作,衣褲穿戴力求暖和,避免受涼。上午10點以前、下午3點以後不宜曬太陽。

  *選擇室外避風之處,遮蓋好寶寶的眼睛,或戴上有沿的白布帽。

  *空腹和剛進食後不宜日光浴。

  *患有某些慢性疾病或對日光過敏者亦不宜日光浴。

  最後要告誡家長的是,在進行日光浴期間應密切觀察孩子的變化,如果出現出汗過多、睡眠不好、食欲減退和易疲乏等症狀,應停止日光浴,並請專科醫生檢查處理。

寶寶過春 莫踏入誤區●

  春天,正是寶寶長身體的時候,每一位父母都希望自己的寶寶身體強壯,抵禦住疾病的侵襲。可是,長期形成的一些誤區,有時會使父母的疼愛傷著寶寶。在此,有關專家從衣食住行四個方面提醒寶寶的父母。

  誤區一:春捂秋凍是古訓,寶寶多穿衣服能防感冒。

  專家:“捂”是個相對的概念,應當根據室外溫度來增減衣服,不是穿得越暖和越好。春季,寶寶在戶外的活動量加大,穿得過多容易出汗,一遇冷風會導致感冒。因此,著衣應以進行一般活動不出汗為標準。最好在此基礎上進行少穿訓練,增強孩子對外界氣流變化的適應能力,提高肌體免疫力。

  誤區二:寶寶愛吃什麼可能就是體內缺什麼,孩子愛吃肉,那就讓他多吃點,長得壯。



  專家:不管什麼時候,孩子的飲食結構都要科學安排,合理搭配。春季,氣候乾燥,容易上火,在保證孩子攝入足夠蛋白質和脂肪的基礎上,飲食最好清淡一點,少吃羊肉和辛辣食品,少吃甜食,還要讓孩子多吃水果,補充維生素。生食加熱要徹底,以免引起消化道疾病。不提倡3歲以下的孩子喝蜂蜜,因為花粉容易引起過敏;不提倡孩子喝過多的碳酸飲料,一定要多喝水,可在水中加入微量食鹽

  誤區三:春天,天氣乍暖還寒,室外風大塵多,儘量少開窗,以使室內暖和、乾淨。

  專家:春季雖然外部環境品質低,但家長仍須保證每天開窗半小時以上,加強室內空氣對流。現在國外流行兒童開窗睡眠,鍛煉孩子用冷水洗臉、洗腳,然後堅持洗冷水浴,這都屬於增強兒童體質的鍛煉。與此同時,春天空氣乾燥,家長要保持室內的濕度,可以用加濕器,條件不允許的家庭也可以在室內搭濕毛巾或使開水不斷沸騰用來製造水蒸氣,適時熬醋薰蒸進行空氣消毒。同時,充足的睡眠也可以增強孩子對病毒的抵抗力。還應注意的是,孩子房間的擺設應儘量簡單,不要在室內養花。

  誤區四:春季室外空氣中病菌多,孩子應減少外出,在家更安全。

  專家:春季陽光充足,應該增加孩子的戶外活動,一天最好不少於2小時。孩子進行戶外活動時,不需要戴帽子、手套,要讓孩子直接接觸陽光,增強體質並促進鈣的吸收,預防兒童佝僂病、貧血發生。當然,春季家長儘量少帶孩子去人員密集的地方,比如火車站、電影院、商場等,及時對兒童和傳染病患者進行隔離。家長要和孩子一起養成進門先漱口、洗手、洗臉的習慣。哺乳期的母親如果感冒,應戴好口罩再給孩子哺乳。

2010年4月28日星期三

寶寶腹瀉護理“雷區”●

  孩子腹瀉即禁食 ×

  張奶奶的寶貝孫子晟晟傷食後出現腹瀉,每天拉稀水便六七次,還伴有嘔吐。張奶奶自作主張,認為孩子越吃越拉,決定給他禁食,餓得孩子哭鬧不止,腹瀉症狀也未減輕。

  點評:民間主張對急性腹瀉採用禁食8-12小時,甚至24小時的饑餓療法實際上是錯誤的。研究表明,即使急性腹瀉時,患兒胃腸道的消化吸收功能也不會完全消失,對營養物質的吸收仍可達到正常的60%-90%。較長時間的饑餓,不僅不利於患兒營養的維持,還會使其營養狀況進一步惡化,並影響腸粘膜的修復、更新,降低小腸的吸收能力,使免疫力下降,反復感染,最後導致“腹瀉——營養不良——易致腹瀉”的惡性循環中。因此,對急性腹瀉兒應繼續餵食。母乳餵養兒可自由吃奶及喂水;人工餵養兒可先喂稀釋牛奶(牛奶1份加水2份)2-3天,以後逐漸增至全奶;半歲以上的患兒可選用米湯、稀飯或爛麵條等,並給些新鮮水果汁或水果以補充鉀,再加些熟植物油、蔬菜、肉末或魚末等,但均需由少到多,逐漸過渡到已經習慣的平常飲食。

  服糖鹽開水可防止脫水 ×



  甜甜才11個月,患秋季腹瀉,每天拉稀水樣便5-8次,每次大便量多。甜甜媽聽說給孩子服糖鹽開水可防止脫水,於是在溫開水中加些白糖和食鹽給孩子喂服,結果甜甜脫水現象反而加重,只好上醫院看醫生。

  點評:在白開水中隨意加糖、鹽是不能起到防治脫水作用的。正確配製糖鹽水的方法見護理重點中:預防脫水一節。

  雞湯作為一種營養物質,對人體確有補益作用,但這並不意味著什麼人都適宜喝雞湯。無庸置疑,嬰幼兒腹瀉時會隨胃湯液丟失大量的營養物質。因而,一些年輕的父母為孩子增加營養,喜歡給孩子餵食高營養的液狀食物,比如雞湯等。殊不知,給孩子喂雞湯不但達不到壯體強身的目的,反而會給孩子帶來麻煩。

  研究發現,雞湯進人人體後,蛋白質合成顯著增多,而人體每合成1克蛋白質即需0.45毫克當量的鉀,由於鉀不斷進入細胞,人體為維持平衡,鈉也大量進入血液和細胞液中,因而造成體液高滲——高鈉血症。所以,嬰幼兒在腹瀉時不宜喝雞湯。

  腹瀉喝雞湯補營養 ×

  雞湯作為一種營養物質,對人體確有補益作用,但這並不意味著什麼人都適宜喝雞湯。無庸置疑,嬰幼兒腹瀉時會隨胃湯液丟失大量的營養物質。因而,一些年輕的父母為孩子增加營養,喜歡給孩子餵食高營養的液狀食物,比如雞湯等。殊不知,給孩子喂雞湯不但達不到壯體強身的目的,反而會給孩子帶來麻煩。

  研究發現,雞湯進人人體後,蛋白質合成顯著增多,而人體每合成1克蛋白質即需0.45毫克當量的鉀,由於鉀不斷進入細胞,人體為維持平衡,鈉也大量進入血液和細胞液中,因而造成體液高滲——高鈉血症。所以,嬰幼兒在腹瀉時不宜喝雞湯。

  腹瀉的孩子一點油也不能吃 ×

  人們在小兒患腹瀉時,常常讓小兒忌油。這種做法只適用於急性腸道炎症,一般不得超過3天。

  有些小兒容易腹瀉,尤其是滲出性體質的孩子,腹瀉可持續很長時間,不應當長期忌油。如長期忌油,可使小兒消耗體內貯存的脂肪,引起消瘦,還影響脂溶性維生素的吸收與利用,久之,影響孩子的生長發育。長期忌油還可造成腹瀉,易發生在6個月至3歲小兒,稱“學步嬰兒腹瀉”或慢性非特異性腹瀉。此與小腸粘膜上酶的活性增強有關。如醯甘酸環化酶使前列腺素增加,促使胃腸蠕動加快,造成腹瀉。這種腹瀉可用植物油治療,多價不飽和脂肪酸可抑制這一過程。嬰兒長期腹瀉吃些植物油有益無害。乳母嚴格忌油可使嬰兒腹瀉,所以也不要忌油。

  寶寶腹瀉應該多喝水 ×

  腹瀉寶寶不宜喝水,因為寶寶持續腹瀉,丟失的鉀和鈉比較多,白開水中並不含這些成分,而且過量飲水會稀釋胃酸,影響孩子食欲。如果孩子口渴的話,可以給他服用口服補液。因為口服補液中含有適當比例的糖、堿、氯化鉀和氯化鈉,可以幫助寶寶補充丟失的電解質,讓寶寶儘快恢復。

寶寶腹瀉 怎麼辦●

  寶寶腹瀉了,您更要做好“護理師”!嬰幼兒腹瀉除應及時治療外,家庭護理也十分重要,其重點如下:

  要調整好孩子的飲食,以減輕胃腸道的負擔

  飲食原則提示:

  避免食用高纖維食物

  大部分的植物纖維均有促進腸蠕動的作用,因此在寶寶腹瀉時,應避免食用纖維較多的食物,如葉菜類、筍類、瓜類、全穀類等。若為輕微的腹瀉,則可選擇葉菜較細嫩、纖維較少的食物,而且分量不宜過多。

  供給主食類食物

  要給寶寶提供熱量,宜補充米飯等五穀食物,如嬰幼兒營養米粉、粥、白吐司等,但仍須視寶寶的年齡及腹瀉情況而定。一般而言,嬰幼兒營養米粉容易消化。

  對於已經會咀嚼的寶寶,可喂粥及骨頭湯,除可補充熱量外,亦可提供流失的電解質。較大的寶寶則可去皮的白吐司當作點心食用。


  注意蛋白質的攝取

  建議選擇瘦肉、去皮的雞肉、魚類、蛋、豆腐等較不油膩且又含蛋白質的食物。海鮮類的油脂含量雖然很低,但若要食用,須確保新鮮、衛生、以免因儲存不當,食用後造成有害菌侵入體內,再度引起腹瀉。

  調整奶粉濃度

  輕微的腹瀉,可以將牛奶沖淡一些,如果寶寶喝配方奶,應讓寶寶喝固定的品牌,不要隨意更換,以免寶寶不適應。如要為寶寶選擇另一種品牌的奶粉,則要注意換奶粉過程中寶寶是否有不適的腸胃反應,若有不適情形,暫時停止換奶粉。

  注意烹調方式

  烹調方式應選擇清蒸、水煮的方式,避免油炸、油煎等不易消化的製作。

  ☆ 注意孩子的腹部保暖

  小兒腹部容易受寒,而患有腹瀉的兒童,腸蠕動本已增快,如腹部再受涼則腸蠕動更快,從而加重病情。可適當給孩子增加衣著,亦可用大口罩,護肚兜等圍住嬰兒臍部。

  要注意保護好孩子的臀部

  由於排便次數增多,肛門周圍的皮膚及粘膜必定有不同程度的損傷,父母在護理中要特別注意肛門部位。便後應用細軟的衛生紙輕擦,或用細軟的紗布蘸水輕洗,洗後可塗些油脂類的藥膏,以防紅臀,並要及時更換尿布,避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發生破潰。對於病孩用過的便具、尿布以及被污染過的衣物、床單,都要及時洗滌並進行消毒處理,以免反復感染或傳染給其他人。

  部分腹瀉嚴重的孩子或如營養不良孩子發生腹瀉時,易發生脫肛現象,表現為部分直腸粘膜突出於肛門外。此時父母可在給孩子清洗臀部時,用柔軟的毛巾將脫垂的部分輕輕的往上頂,如數次無效或反復發生脫肛,則須由中醫行局部藥物薰蒸等治療。

  口服足夠液體以預防脫水

  脫水是指體內液體,特別是細胞外液的大量丟失體外,造成體內電解質紊亂,影響體內重要器官的正常功能,嚴重時可危及生命的一種現象。腹瀉的孩子口服液體的服用量為頭4小時服完20~40ml/kg的特定液體,以後隨時口服,能喝多少給多少。

  這種特定液體是指:

  (1)米湯加鹽溶液,配製方法為米湯500毫升加細鹽1.75克(約半啤酒瓶鐵蓋)。

  (2)糖鹽水,配製方法為清潔水500毫升加白糖10克加細鹽1.75克,煮沸後服用。

  (3)口服補液鹽(ORS)。

  有一點要特別注意。對於新生兒腹瀉,父母要慎用口服補充液體療法。在家庭治療過程中,若孩子出現腹瀉次數與量增加、不能正常進食、頻繁嘔吐、明顯口渴、超過38℃的發熱中的任意一項,即應到醫院看醫生。醫生可根據小兒情況考慮是否需要靜脈輸液,糾正脫水。

  加強口腔護理

  腹瀉患兒有時由於使用較長時間的抗菌素,可使口腔黴菌生長而發生鵝口瘡,因此要多喂開水以清潔口腔。有嘔吐時,可用棉花醮溫開水輕擦口腔。已發生鵝口瘡可在患處塗以1%龍膽紫藥水。