小兒痙攣 千萬莫大意●

　　不可忽視的小兒痙攣癥兒童的生理特征與大人不同，如兒童的神經系統功能尚未健全，大腦皮質對皮質下的抑制還不完善，動力定型未能牢固建立和內抑制過程減退等，因此，小兒對于較小刺激就容易引起強烈的反應，尤其是對外界不良因素的影響特別敏感。加上神經的變化，所以兒童癲癇在某些方面和成人有所不同。
　　小兒良性部分性癲癇是指發生在小兒某一特定發育時期、臨床表現和腦電圖有特征性對抗癲癇藥物治療敏感或能夠自發緩解、預后良好的癲癇綜合癥，不包括高熱驚厥、全身強直一陣攣發作、典型失神及其他偶然發作的癲癇。
　　本病多發生在3-13歲，男孩較女孩多見，發病率占學齡兒童癲癇的15%-25%。臨床表現多種多樣，有的在睡眠中或剛醒時發作，有的無規律性。
來發作時一側面肌強直或陣攣，流涎，少數有軀體感覺癥狀，如側頰、齒齦、舌或唇等感覺異常，偶爾擴及面部、上肢，意識存在，語言暫停，發作持續時間短暫，發作頻率，以后逐漸減少。發作后長期無后遺癥，神經系統檢查無異常，智力正常。
　　小兒良性部分性癲癇主要有以下幾種：伴中央-顳區棘波的小兒良性部分性癲癇;伴枕部放電的小兒良性部分性癲癇;伴兩側3次/秒棘慢波的兒童良性轉側發作性癲癇;小兒良性情感性癲癇;伴肢端感覺誘發放電的良性部分性癲癇;不典型的的小兒良性部分性癲癇;枕區誘發棘波的小兒良性癲癇。
　　北京癲癇治療專家提醒：家長要特別重視的是，在孩子開始服藥時，應每2-3周去醫院隨訪一次，以后每3-6個月復查一次。同時應密切注意藥物的毒性表現，定期帶孩子到醫院檢查肝腎功能和血常規，一旦發現異常，及時采取進一步的措施。
　　小兒癲癇的特點是：
　　(1)多樣性即同一個病兒，可有幾種不同類型的癲癇發作。
　　(2)易變性有些兒童的癲癇變幻無常，在不同時期可有不同類型的發作。
　　(3)頓挫性往往是不完全的發作，即不表現發作的全過程，而終止于發作的某一階段。
　　(4)不典型性兒童癲癇常有變異，如周期性嘔吐，狂笑，異乎尋常的性格突然改變等，都可作為兒童癲癇的一種特殊表現形式。
　　(5)不良因素容易誘發兒童在不良因素(如發熱、生活不規律、暴飲暴食等)的影響下容易發作。
　　(6)周期性北京癲癇治療專家指出，兒童癲癇未經系統、規律的治療或發作頻繁(尤其是大發作或出現過持續狀態后)、長期不能控制者，智能和性格的改變比較明顯，如表現為智能低下、呆傻、遲鈍、幼稚、言語不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。
　　(7)一般4-8歲兒童多為小發作，也可伴有大發作。腹型癲癇的發病率兒童高于成人。